ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ СО СПАСТИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА МЕТОДОМ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИИ

Абрамова Н.А., Кравцов Ю.И.
Пермская государственная медицинская академия

Детям со спастическими формами детского церебрального паралича (ДЦП) проводилось воздействие постоянным электрическим током силой 400 мкА на паравертебральную область шейного отдела позвоночника (ШОП) путем наложения 4 электродов (анод ростральнее катода). Длительность курса-15 сеансов, время воздействия от 20 до 40 минут. В ходе лечения положительная динамика проявлялась улучшением состояния двигательной, эмоционально - волевой сферы, нормализацией цикла сон - бодрствование, изменением показателей высших психических функций.

Улучшение сна в виде увеличения его продолжительности в ночное время, быстрого засыпания и легкого пробуждения отмечались в 92,3% наблюдений; у 54,8% больных появилась потребность в дневном сне, наступавшем преимущественно после получения процедуры микрополяризации (МП) и длившемся около 1,5-2 часов. В двигательной сфере положительные сдвиги, отмеченные у 89,9% детей, характеризовались значительным снижением мышечного тонуса, преимущественно в дистальных отделах конечностей; улучшением опорности стопы. Снижение мышечного тонуса привело к уменьшению патологических установок при вертикализации, нормализации позы и локомоторных актов. Среди детей, имевших способность самостоятельно передвигаться у 62,3% улучшился рисунок ходьбы, походка стала более плавной, увеличилась амплитуда движений в конечностях. Улучшения со стороны эмоционально - волевой сферы в виде увеличения активности внимания и адекватности поведения при выполнении заданий на исследование интеллектуальных функций отмечены в 35,6% наблюдений. При исследовании зрительной памяти на невербализуемые геометрические фигуры после лечения достоверное улучшились показатели объёма памяти при отсроченном воспроизведении, увеличился темп выполнения задания, уменьшилось число проб, необходимых для запоминания всех предложенных фигур, уменьшилось количество ошибок. Достоверное увеличение объёма слухо-речевой памяти при непосредственном и отсроченном воспроизведении 10 слов сопровождалось нарастанием качественных нарушений в виде смешивания слов, увеличения побочных вплетений, неоднократных повторений названных слов. Значительно улучшился показатель концентрации внимания. Увеличилась скорость, продуктивность, равномерность эффективности выполнения заданий; улучшились модально - неспецифические показатели внимания. В целом у детей со спастическими формами ДЦП после курса МП по данным нейропсихологического тестирования улучшилась нейродинамика высших психических функций.

В ходе лечения методом МП спинного мозга у 8,7% больных появились жалобы на диффузные головные боли средней интенсивности, возникавшие после 3-4 процедуры. Головные боли появлялись во время окончания процедуры и проходили самостоятельно через 2-4 часа. Учитывая наличие у этих детей внутричерепной гипертензии в стадии субкомпенсации назначение диакарба в возрастной дозировке на весь период лечения МП, улучшало состояние детей на 2-3 день приема препарата.

Метод паравертебральной микрополяризации ШОП может быть использован в комплексном лечении детей со спастическими формами ДЦП с целью коррекции двигательных, эмоционально - волевых и психических функций. Наличие синдрома внутричерепной гипертензии является показанием для назначения дегидратационной терапии на фоне лечения МП.

версия для печати