НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ

Алисултанова Л.С., Ярустовская О.В., Рубченкова С.А., Орехова Э.М., Языкова Т.А.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ

В последнее время все чаще обсуждается вопрос о возможности применения физиобальнеофакторов для коррекции нейровегетативных проявлений климактерического синдрома. Нами обследовано 90 женщин в возрасте от 43 до 59 лет, страдающих типичной формой климактерического синдрома легкой и средней степени тяжести с вегетативно-сосудистыми и психоэмоциональными проявлениями с целью изучения эффективности нейротропной магнитотерапии как метода монотерапии и в комплексе с гидро- или бальнеотерапией.

В клинической картине у большинства наблюдаемых больных (58) преобладали: частые "приливы" с гипергидрозом, головные боли. Наряду с вышеперечисленными явлениями почти постоянным был комплекс психоэмоциональных нарушений в виде ведущих признаков депрессивного круга (62%), ипохондрического круга (25%), истерической конверсии (13%). Результаты теста СМОЛ выявили повышение показателей по шкале "психоастения". Данные теста САН характеризовались снижением значений по всем шкалам. Таким образом, проведенное психологическое тестирование свидетельствует о преобладании психоастенических изменений, снижении актуального энергетического потенциала жизнедеятельности и эмоционального уровня благополучия.

В зависимости от проводимого лечения все пациентки были разделены на три группы:

I группа (30 больных) - терапия проводилась переменным низкочастотным магнитным полем (ПеНМП) от аппарата магнито-амплипульс-гальванотерапии "Седатон" на лобную область контактно с индукцией магнитного поля 30 мТл, длительностью 15 минут, на курс 10-12 ежедневных процедур.

II группа (30 больных) - проведено воздействие магнитотерапией по аналогичной методике в комплексе с общими йодобромными ваннами и вагинальными орошениями Т - 36 °С, длительностью 10-15 мин, два дня подряд с днем перерыва, на курс 10-12 процедур.

III группа -30 больных, которым проведено комплексное лечение, включающее трансцеребральную магнитотерапию по аналогичной методике в комплексе с контрастными ваннами (градиент температур 14-22 °С, пять переходов), на курс лечения 10-12 процедур, проводимых 4-5 раз в неделю.

Оценивая достигнутые результаты лечения, следует обратить внимание, в первую очередь, на регресс церебрастенических проявлений: уменьшение раздражительности и утомляемости, улучшение функций краткосрочной памяти, позитивные сдвиги в цикле "сон-бодрствование" (увеличение общей длительности, улучшение качества сна, снижение частоты ночных пробуждений и др.). Приливы "жара" прекратились у подавляющего большинства больных (78% -1, 81% - 2, 88,2% - в 3 группе). По данным УЗДГ у 25 (83,3%) больных I, 24 (80%) - II и у 26 (86,7%) - III групп отмечалось улучшение показателей церебральной гемодинамики, наличие признаков развития коллатерального кровообращения в бассейнах сонных артерий, тенденций к формированию адекватных реакций на функциональные пробы, уменьшение или исчезновение венозной дисциркуляции в вертебробазилярной системе.

Положительная динамика теста СМОЛ наблюдалась у 21 (69,6%) больных I, 23 (76,7%) - II и 25 (83%) -III групп и характеризовалась уменьшением беспокойства, тревоги, снижением эмоциональной напряженности и избыточной фиксации на проявлениях болезни, повышением адаптивных возможностей. Результаты теста САН выявили изменения показателей по шкале активности, свидетельствующие о повышении актуального энергетического потенциала жизнедеятельности. Оценка непосредственных результатов лечения свидетельствует о выраженном клиническом эффекте проводимой терапии у наблюдаемых больных. Так, у больных с лёгкой степенью тяжести КС положительная динамика наблюдалась у 77% больных I, 74% - II и 87% - III групп. При средней тяжести КС показатель составил соответственно 44%, 56% и 62%.

Таким образом, сравнительный анализ результатов проведенного лечения позволяет сделать вывод о выраженной клинической эффективности предлагаемых методов терапии. Включение в лечебный комплекс бальнео- и гидротерапии потенцирует и пролонгирует эффекты нейротропной магнитотерапии.