ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОРЕЛАКСАЦИОННОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ САЛЬПИНГООФОРИТОМ С БОЛЕВЫМ СИНДРОМОМ

Аузан П.А., Зайцев В.П., Айвазян Т.А., Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ

Цель: изучить влияние психорелаксационной терапии с использованием биологической обратной связи (БОС) на выраженность болевых ощущений у больных сальпингоофоритом с хроническим болевым синдромом.

В исследование участвовало 80 больных сальпингоофоритом с хроническим болевым синдромом (средний возраст 28,1+0,73 лет). Методом случайного отбора больные были разделены на две группы: 1) основную - 40 больных, которым проводилась психокоррекция с использованием БОС, и 2) контрольную - 40 больных, которым психокоррекция не проводилась. До начала лечения и спустя 3-4 недели больные были обследованы с помощью психологических тестов СМОЛ, САН ("Самочувствие-Активность-Настроение") и Цветовой тест Люшера (ЦТЛ). Оценка болевого синдрома осуществлялась с помощью Визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ) и Опросника боли McGill (MPQ).

Сравнительный анализ динамики болевого синдрома к концу месяца наблюдения выявил более выраженное снижение показателей по шкале ВАШ в группе БОС (-24,1+3,45), чем в контрольной группе (-13,2+3,97 баллов, р<0,05). По данным MPQ применение БОС сопровождалось более выраженным уменьшением показателей по сенсорной (-4,6+0,52), аффективной (-2,9+0,28) и эвалюативной (-0,9+0,15) шкалам, чем в контрольной группе (-2,2+0,72; -1,2+0,36 и -0,3+0,1 баллов соответственно, р<0,05). Отмечалось также снижение числа выделенных дескрипторов по аффективной шкале (-3,1+0,16) в группе БОС по сравнению с контрольной группой (-0,2+0,12 баллов, р<0,01). При сравнении усредненных профилей СМОЛ у больных основной группы на фоне БОС отмечено достоверное (р<0,05) снижение профиля по 3-й (-2,7+1,12) и 7-й (-4,5+1,91 Т-баллов) шкалам, что отражает снижение уровня тревожности, напряженности, невротизации, а также повышение психологической стрессоустойчивости. В контрольной группе, хотя и отмечено некоторое снижение профиля СМОЛ, достоверных различий найдено не было (-0,2+1,15 и -1,01+1,15 Т-баллов соответственно).

Эти данные подтверждаются результатами анализа динамики ЦТЛ. Согласно полученным данным на фоне БОС отмечено несколько более выраженное, чем в контрольной группе, снижение показателей по шкале "Индекс тревоги" (-0,9+0,5 и -0,4+0,3 баллов). По данным САН в группе БОС отмечено достоверно более выраженное, чем в контрольной группе, повышение по шкале "Самочувствие" (+0,7+0,11 и +0,3+0,09 баллов, р<0,01) и несколько более выраженное повышение по шкале "Настроение" (+0,3+0,11 и +0,2+0,13 баллов соответственно), что отражает более позитивную оценку своего состояния больными, улучшение настроения и самочувствия.

Таким образом, применение биологической обратной связи у больных ХНСО с длительным болевым синдромом приводит к достоверно более выраженному, по сравнению с контрольной группой, уменьшению выраженности болевых ощущений и улучшению психологического статуса больных. На фоне БОС выявлено уменьшение тревожности, напряженности, повышение активности, настроения, оптимистичности и психологической стрессоустойчивости больных.

версия для печати