ПРИМЕНЕНИЕ ХЛОРИДНЫХ НАТРИЕВЫХ ВАНН В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ СТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИЕЙ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ "АССЫ"

Бадретдинов Р.Р., Гильмутдинова Л.Т., Валеева Э.Р., Савинцева Е.М.
НИИ восстановительной медицины и курортологии БГМУ, Санаторий "Ассы", г. Уфа

Целью нашего исследования явилось изучение влияния общих хлоридных натриевых ванн на клинико-гемодинамические параметры больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 функционального класса (ФК) в условиях санатория "Ассы".

Под нашим наблюдением находилось 77 больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК проходивших реабилитацию в санатории "Ассы". Выделены две группы больных, сопоставимые в клиническом отношении. Пациенты первой группы (38 человек) получали курс общих хлоридных натриевых ванн с общей минерализацией 18,8 г/дм3 в комплексной терапии. Пациенты второй группы (39 человек) не получали общие хлоридные натриевые ванны. Средний возраст составил 48,3 1,03 года.

В результате лечения в обеих группах отмечалось улучшение клинико-гемодинамических показателей. В 1-ой группе положительные изменения основных клинических симптомов характеризовались уменьшением частоты приступов стенокардии у 23 (60,5%) больных или их полным прекращением у 6 (15,8%) человек. Во 2-ой группе наблюдалось уменьшение частоты приступов стенокардии у 15 (38,5%). При ЭКГ исследовании выявлено уменьшение признаков ишемии миокарда в 1-ой группе у 27 (71,1%), во 2-ой группе - у 16 (41%) больных. У больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК в 83,7% в 1 группе курсовое лечение общими хлоридными натриевыми ваннами приводило к достоверному повышению уровня физической работоспособности и коронарного резерва сердца. Это подтверждалось достоверным повышением мощности пороговой нагрузки на 24,3% (р<0,05), объема выполненной работы на 33,2% (р<0,05), двойного произведения работы на 9,8% (р<0,05) от первоначальных величин. Во 2-ой группе - соответственно на 11,2% (р 0,05), 19,7% (р 0,05) и 5,4% (р 0,05) от исходных значений. По данным холтеровского мониторирования установлено, что после курсового лечения общими хлоридными натриевыми ваннами у больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК в 1-ой группе происходило достоверное снижение показателей, характеризующих болевую и "немую" ишемию миокарда. Среднее количество эпизодов - в 1,3 раза (р<0,01), средняя длительность одного эпизода ишемии миокарда - на 31,2% (р<0,01), общая длительность ишемии миокарда за сутки - на 25,2% (р<0,01). Во 2-ой группе не произошло достоверных изменений. Таким образом, проведенные исследования показали, что общие хлоридные натриевые ванны существенно повышают эффективность санаторно-курортного лечения больных ИБС со стабильной стенокардией 1 и 2 ФК

версия для печати