ОЦЕНКА ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЖЕЛУДКА ПРИЛЕЧЕНИИ ЛИПЕЦКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ

Бала М.А., Панкратов О.В.
Воронежская государственная медицинская академия, г.Воронеж, Россия.

Последнее исследование действия Липецкой минеральной воды после однократного и курсового приема проводилось в 1965 году.

Липецкая минеральная вода относится к смешанным хлоридным сульфатным водам. Это мало-минерализованная вода (4,1 г на 1 литр воды), слабощелочная (pH - 7,6).

Целью работы было изучение влияния однократного приема Липецкой минеральной воды на секреторную функцию желудка у больных с заболеваниями желудка.

В ходе исследования выполнялись следующие задачи: 1) изучение влияния однократного приема Липецкой минеральной воды на секрецию желудочного сока; 2) влияние на секрецию соляной кислоты; 3) влияние на секрецию щелочного компонента; 4) влияние на динамику показателей pH-метрии желудочного содержимого.

Под наблюдением находились 11 больных хроническим гастритом в стадии нестойкой ремиссии. Используя данные объема и pH желудочного содержимого по номограмме определяли объем соляной кислоты с последующим определением дебита соляной кислоты, а также объем щелочного компонента желудочного сока.

Выявлено достоверное снижение объема желудочного сока и объема щелочного компонента у больных хроническим гастритом после однократного приема Липецкой минеральной воды (p<0,05).При этом объем желудочного сока за 1 час исследования уменьшился на 29,7 %, щелочного компонента на 29,5 %, кислого - на 29,4 %.Изучение кинетики желудочной секреции показало, что через 15 мин после приема минеральной воды достоверно (p<0,05) уменьшился дебит соляной кислоты, а через 30 минут уменьшился объем щелочного компонента (p<0,05). Уровень pH на протяжении всего исследования достоверно не изменялся.

Среднее значение pH желудочного содержимого после приема минеральной воды внутрь, оставалось практически неизменным, тогда как продукция HCl и щелочного компонента изменялось значительно. Это можно объяснить регулирующим действием pH на автономную секрецию этих составляющих желудочного сока. Слабощелочная реакция Липецкой минеральной воды сдвигает pH в щелочную сторону и это обуславливает достоверное снижение секреции щелочного компонента желудочного сока с целью поддержания pH на оптимальном уровне.

Изучение сходных с Липецкой минеральной водой Маковской 1 и Анненской вод также показало, что однократный прием Анненской минеральной воды больными язвенной болезнью и хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией сопровождался достоверным снижением часового напряжения желудочного сока (p<0,01), дебита соляной кислоты (p<0,01), нормализацией pH в теле желудка, подъемом pH в антральном отделе (p<0,05).

При однократном приеме минеральной воды Маковская1 у больных с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью в большинстве случаев (141, или 65%) наблюдалось повышение кислотности в пределах от 1,0 до 4,0 ед. pH. Отсутствие сдвигов pH наблюдалось у 35% больных. ( А.Д.Беляев, Н.А.Еникеева; А.Г.Чабан с соавт.).

Таким образом, на основании результатов работы представляется возможным сделать вывод, что больным с заболеваниями желудка, сопровождающиеся повышенной продукцией соляной кислоты, можно назначать минеральную воду за 15-20 минут до приема пищи.

версия для печати