ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ В ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ ОСАНКИ

Безроднова Г. М., Иорданов Г. К., Иорданов К.С., Тулаева В. Н., Медянкина Г.С.
Федеральное государственное учреждение здравоохранения "Санаторий "Салют", Железноводск

В последние годы отмечается устойчивая тенденция к росту нарушений осанки у детей. Ряд авторов высказываются за нейрогенную их природу: неравномерное нервно-мышечное напряжение, зависящее от деятельности головного мозга, приводит к образованию условно-двигательного "осаночного" рефлекса, неправильного держания тела, переходящего в динамический стереотип.

Одной из основных причин, на наш взгляд, является натальная травма спинного мозга и позвоночника шейного отдела; развивающаяся слабость мышц спины способствует появлению нарушений осанки, особенно при малоподвижном образе жизни.

Под наблюдением находились 143 ребенка, в возрасте 7-12 лет, перенесших, по данным анамнеза, натальную травму. На ранних этапах этим больным проводили соответствующее лечение. В санаторий дети поступали с заболеваниями органов мочевой системы. При обследовании помимо основного заболевания, отмечены нарушения осанки, чаше в виде сутуловатости, плоской спины. Как правило, дети не держат ровно спину, плечи опущены или напротив приподняты вверх. У половины из них отмечен дефицит наклона. В неврологическом статусе у 69 детей выявлено повышение сухожильных рефлексов, как с верхних, так и нижних конечностей, у 14 детей имели место легкое покачивание в позе Ромберга и тремор пальцев рук. При пальпации позвоночника определялась болезненность шейных сегментов, чаще С3 - С5. Большинство детей жаловались на головные боли перманентного характера, быструю утомляемость.

Все дети получали дифференцированный массаж шейно-воротниковой зоны, спины, поясницы, переднего отдела грудной клетки с элементами сегментарного массажа. Особое место уделялось лечебной гимнастике, помимо общеукрепляющих, дыхательных упражнений, использовали систему Н. Кабот: усиление волевого мышечного сокращения путем стимуляции проприоцептивных нервных окончаний и постизометрическая релаксация мышц. Назначались также минеральные ванны температура 370, продолжительностью 10-12 минут, на курс 8-10 ванн. Кроме того, одна группа детей (83 человека) получала магнитотерапию от аппарата "Полюс" паравертебрально, 15-20 минут, мощностью 20-30 МТЛ, на курс 10-12 процедур.

Вторая группа детей (60 человек) получала СМТ-терапию паравертебрально на шейно-грудной отдел, экспозиция 10-15 минут, 3-4 род работы, ЧМ - 30 Гц, ГМ - 75 %, на курс 10-12 процедур.

Все дети переносили процедуры хорошо. По окончании курса лечения отмечали улучшение общего состояния, увеличение массы тела, в среднем, на 750+600 грамм, улучшение осанки, исчезала болезненность паравертебральных зон шейного и грудного отделов. Главное за время пребывания в санатории, дети осваивали комплекс необходимой для них лечебной гимнастики, которой они должны продолжать заниматься в домашних условиях, так как за один курс лечения в санатории исправить полностью нарушение осанки нельзя. Оценивая динамику состояния детей, получавших разные лечебные комплексы, существенной разницы не отметили. Коррекция осанки на стадии функциональных дефектов достаточно эффективна и перспективна.

версия для печати