ПРИМЕНЕНИЕ ИНГАЛЯЦИЙ С РАСТВОРОМ ХЕНКСА У ДЕТЕЙ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ В УСЛОВИЯХ НИЗКОГОРНОГО КУРОРТА

Чалая Е.Н., Вазиева З.Ч., Кипкеев А.И., Даниэльян Л.Г.
ГУ "Пятигорский ГНИИ курортологии" МЗ РФ
Санаторий "Смена" СКЗУ МЗ РФ, Кисловодск

В настоящее время бронхиальная астма представляет собой одну из центральных проблем медицины. Актуальность проблемы лечения бронхиальной астмы у детей определяется её высокой распространенностью, по данным различных авторов до 30%, тяжестью заболевания, склонностью к рецидивам, возможностью ранней инвалидизации.

Целью исследования являлась разработка новых подходов к реабилитации детей больных бронхиальной астмой с использованием курортных факторов, ингаляционных методов лечения.

Обследовано 60 детей среднего школьного возраста, больных бронхиальной астмой. У всех детей диагностирована атопическая форма, у подавляющего большинства (63,4%) среднетяжелое течение, у 34,6%-легкое. Все дети получили комплексное курортное лечение, включающее диетическое питание, адекватный режим двигательной активности, ЛФК, углекислые ванны. Помимо этого, первая группа (30человек) получали ингаляции с раствором Хенкса на ингаляторе "Бореал" в 1 режиме (дисперсность частиц аэрозоля 0,8-2 мкм), по15 минут, 10 процедур на курс лечения. Раствор Хенкса по составу макроэлементов(K, Na, Ca, Cl, P, Mg,..) близок к плазме крови. Применяется в иммунологических исследованиях, для предотвращения гибели клеток крови, селезенки. Во время войны применялся американцами как кровезаменитель. Выпускается в официнальной форме, поддерживается постоянной концентрацией при ежедневном введении. Во второй группе дети получали тепло-щелочные ингаляции. Изучались данные пневмотахометрии, спирографии, артериальное давление, пульс.

В начале курортного лечения у детей отмечалось изменение скорости форсированного вдоха и выдоха, что расценено нами как скрытый бронхоспазм. Исследование частоты сердечных сокращений и артериального давления указывали на нарушение симпато-парасимпатического равновесия.

Эти же показатели изучались после курсового приема предлагаемых процедур. Отмечено увеличение бронхиальной прходимости : скорсти форсированного вдоха с70,65±2,0% до 82,8±1,4%; Р<0,05;-выдоха с 81,2±2,1% до 94,3±2,1%P<:0,05. В анализах крови произошло снижение количества эозинофилов с 5,06±0,9% до 3,8±0,5% Р<0,05. В группе где дети получали тепло-щелочные ингаляции, измения данных были меньше. Пневмотахометрия : скорость форсированного вдоха увеличилась с 68,7±21,8% до 77,2±2,4%; Р<0,05;-выдоха с 74,2±2,1% до 86,6±2,3%;P<:0,05.

Сдвиги показателей легочной проходимости характеризовали ее положительную перестройку в результате курсового приема ингаляций с раствором Хенкса. Частота сердечных сокращений и артериальное давление в результате лечения существенных изменений не претерпели. Отмечено повышение эффективности курортного лечения на 24%

Полученные данные дают основание считать, что включение в санаторно-курортное лечение детей, больных бронхиальной астмой, ингаляций с раствором Хенкса оправдано и ведет к повышению его эффективности.

версия для печати