ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СМТ- ФОРЕЗА ЙОДОБРОМНОЙ МИНРАЛЬНОЙ ВОДЫ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ И ИЗГОТОВЛЕННЫХ НА ЕЕ ОСНОВЕ ПРОКЛАДОК "ПО - КУР" В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ГОНАРТРОЗОМ

В.Д.Чиков, А.К.Бясова, С.А.Ермаченков
Городская поликлиника восстановительного лечения № 1, Москва

Деформирующий артроз коленного сустава (ГА) ,одно из распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, приводящий к стойкой и длительной утрате трудоспособности. Поэтому, оптимизация восстановительного лечения данной категории больных является, не только медицинской, но также социальной и экономически значимой проблемой. Все это указывает на необходимость поиска новых методик комплексного физиотерапевтического воздействия и является непременным условием эффективности проводимого восстановительного лечения.

Ведущим в патогенезе гонартроза являются дегенерация и деструкция суставного хряща, нарушение микроциркуляции, макро- и микротравматизация и, как следствие, боль, ограничение движений, быстрая функциональная утомляемость, деформация суставов. Немаловажным фактором является нарушение минерального обмена, в особенности кальция, цинка. С учетом синдромно - патогенетического подхода, предлагаемая методика является вариантом обоснованного комплексного применения естественного и преформированного физического фактора. С одной стороны - импульсные токи низкой частоты (СМТ), являющиеся эффективным средством снятия боли, с другой- химический фактор - поликомпонентная минеральная вода в виде полиминеральных салфеток "ПО - КУР" (продукция Научно-производственного центра ООО "Сибминводы", г.Томск). "ПО-КУР" представляют собой целлюлозные гидрофильные прокладки 9 * 11 см., содержащие комплекс биологически активных неорганических компонентов подземной минеральной воды, содержащей ионы натрия, магния, калия, хрома, брома, йода, а так же в микрограммовых количествах медь, цинк, кобальт, йод, литий. Общая сумма биологически активных компонентов не менее 10 - 12 мг.

Бесспорным достоинством препарата является его экологическая чистота, простота в использовании, неограниченные сроки хранения, а также микро- и макрокомпонентный состав близкий к составу крови, естественное соотношение которых исключает риск передозировки.

Нами пролечено 50 больных с ДОА коленного сустава с применением полиминеральных салфеток "ПО-КУР". Рентгенологически диагностирован ГА 1ст.-12 б-ых, 2 ст.-38 б-ых. Синовит различной степени выраженности составил 30%., из них: слабо выраженный- 46%, умеренный - 27%, выраженный - 27%.У 30 б-ых зарегистрирован 2-х сторонний процесс. Количественную оценку субъективного состояния больных проводили с помощью ВАШ боли. Помимо субъективной оценки методами контроля служили таблично-индексные карты, динамика объема движений в пораженных суставах, РВГ голеней и стоп. Воспалительный процесс в коленных суставах оценивали по клиническим данным (отек, гиперемия, боль) и лабораторным показателям (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

В контрольной группе (20 больных) больные получили тот же комплекс обследования и лечения с той разницей, что СМТ проводилось без полиминеральных салфеток и последующего компресса.

Лечение включало стандартную консервативную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, ненаркотическими анальгетиками, ФТЛ, ЛФК, массаж.

ФТЛ проводилось ежедневно,10-12 процедур на курс. Гидрофильные прокладки вместе с салфетками "ПО-КУР" накладывали на коленный сустав поперечно. Анод 50 - 100 кв.см располагали на внутренней поверхности сустава, катод - на наружной поверхности. Режим работы выпрямленный, последовательно род работы III-IV, по 5 мин. каждым при частоте модуляции 100-30 Гц, глубине модуляции 50-75%. После процедуры прокладки оставляли на 2-3 часа в виде компрессов. До проведения лечения у больных отмечались характерные клинические проявления: боль (ВАШ 5-7 баллов) при движении, нарушение стато-динамических функций, отек. Клинические исследования после курса воздействия выявили отчетливый анальгетический эффект:после 8-9 сеансов у 32 пациентов боли прекратились, у 18 значительное уменьшились (ВАШ 2-3 балла), увеличился объема движений суставов и улучшалась периферическая гемодинамика, в пользу чего свидетельствовали показатели РВГ.

Применение СМТ - фореза "ПО-КУР" показал более быстрый и стойкий клинический эффект, что позволяет рекомендовать данный препарат для использования в широкой практике.

версия для печати