ВЛИЯНИЕ НИЗКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ИНФРАКРАСНОГО ДИАПАЗОНА В АУТОРЕЗОНАНСНОМ РЕЖИМЕ НА РАЗЛИЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ТОКСИКО-ХИМИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ У ЛИЦ СО СЪЕМНЫМИ ПЛАСТМАССОВЫМИ ПРОТЕЗАМИ

Чурилов В.В.
Институт повышения квалификации ФУ Медико-биологических и экстремальных проблем

Борьба с ростом осложнений, вызванных материалами зубных протезов, особенно при использовании акриловых пластических масс, чаще всего проявляющихся в виде токсико-химических стоматитов, является актуальной задачей современной ортопедической стоматологии. Учитывая, что съемными пластмассовыми протезами в подавляющем большинстве случаев пользуются пожилые люди, то ухудшение качества их жизни делает профилактику развития протезных стоматитов не только медицинской, но и важной социальной проблемой.

В последние годы в стоматологии стали широко применяться методы физиотерапии, среди которых важное место занимает лазерная терапия, особенно при новом методическом подходе с использованием меняющегося частотного диапазона.

Учитывая, что токсико-химическая реакция, по данным различных авторов, может развиваться достаточно быстро (в течение 1-7 дней после применения съёмных акриловых протезов) нами было изучено состояние слизистой оболочки полости рта, причем наибольшее внимание мы уделяли состоянию слизистой протезного ложа, где контакт с акрилатом достаточно тесный, а, следовательно, токсическая реакция развивается наиболее выражено и быстро.

В исходном состоянии, у обследованного контингента лиц, применяющих съемные пластмассовые протезы с первых дней отмечались различные проявления токсико-химической реакции в виде ощущения жжения слизистой оболочки полости рта под протезом и у 27% жжение губ, в том числе у 22% на фоне жжения отмечались резкие болевые ощущения, усиливающиеся при приеме пищи. Одним из частых признаков (81%) была гипосаливация, что сопровождалось сухостью слизистой оболочки полости рта, а у 31% из них - сухостью языка. Преобладание гипосаливации в клинической картине токсико-химической реакции, связано с нарушением вследствие токсического действия мономера функций парасимпатических нервов, иннервирующих слюнные железы. Лишь в 19% случаев наблюдалась гиперсаливация. Кроме того, у 24% больных отмечалось появление гиперемии и отека слизистой полости рта, особенно в области протезного ложа.

При применении низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в ауторезонансном режиме уже после 3-4-х процедур отмечался выраженный регресс клинических проявлений токсико-химической реакции, выражающийся как в снижении (почти в 2 раза) частоты выявляемости основных проявлений, так и в снижении интенсивности их проявлений (не менее чем в 2 раза) у наблюдаемых больных.

Вместе с тем, обращает на себя внимание, что у больных в контрольной группе, которым не проводилось никаких профилактических мероприятий, не только не уменьшились проявления первых признаков токсико-химической реакции, но и имели тенденцию к их нарастанию, как по частоте, так и по интенсивности, что сопровождалось нарастанием астено-невротического синдрома у обследованного контингента лиц со съемными пластмассовыми протезами. После курса лечения разница в динамике проявлений токсико-химической реакции у обследованного контингента в основной и контрольной группах стала еще более значимой.

После курсовых воздействий низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в ауторезонансном режиме было отмечено купирование основных клинических признаков токсико-химической реакции, как по интенсивности их проявлений, так и уменьшению их встречаемости у обследованного контингента лиц. Лишь у единичных больных имели место нерезко выраженные признаки токсико-химических проявлений.

В контрольной группе за указанный промежуток времени (через 9-10 дней) нарастала токсико-химическая реакция у наблюдаемых пациентов и по интенсивности ее проявлений в 65% случаев была оценена нами как токсико-химический стоматит, затрудняющий ношение протезов и требующий в связи с этим специального лечения.

Таким образом, применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона в ауторезонансном режиме купирует у лиц со съемными акриловыми протезами первые признаки токсико-химической реакции и тем самым, способствует профилактике развития токсического стоматита.

версия для печати