МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВОЗДУШНОЙ КРИОТЕРАПИИ

Дашина Т.А.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ

В настоящее время КТ включает в себя методики с использованием естественных и пеформированны факторов. Естественными источниками холода, используемыми с древнейших времен, считается закаливание в условиях холодного воздуха, купания, ванны и обливания холодной водой, хождение по снегу, использование льда для местного применения. Во второй половине ХХ века стала разрабатываться аппаратура и средсва для проведения КТ. Это приборы, действие которых основано на термоэлектрическом эффекте Пельтье. С помощью этих аппаратов можно достигать либо кратковременного и точечного воздействия низких температур (до -20 0С), либо более длительного воздействия умеренно низких температур (от+4 до 0 0С). Недостатками этих аппаратов оказались чрезвычайно низкая хладопроизводительность, малый запас резерва холода, методические недостатки (контактность методики, небольшой размер индуктора холода и др). Из приспособлений наиболее популярными оказались гель-пакеты с рабочей температурой воздействия от -10 до -20 (0С). Недостатком гель-пакетов является: длительность проведения процедуры, контактность, опасность обморожений. В 70-х годах ХХ века японский ученый Т. Ямаучи, разработав первые паражидкосные азотные криокамеры, обосновал и доказал на практике эффективность локального и общего кратковременного воздействия экстремального холода. Параллельно с японскими специалистами, под руководством проф. Р. Фрике, были проведены научные работы по вопросам КТ в Германии. Немецкие биологи и медики, в работе посвященной сравнительной оценке наиболее популярных хладогенов (лед -0,5 оС; жидкий азот-160 оС, сухой воздух -30 оС), доказали преимущество воздушной криотерапии. Показано что, сухой охлажденный воздух, не вызывая резкого падения температурнгого градиента тканей, обладает более выраженным терапевтическим эффектом. Ими были установлены температурные границы фаз сосудистой реакции, развивающиеся под влиянием воздушной КТ. Так, 1-я реактивная фаза (вазоконстрикции) характеризуется в месте воздействия побледнением и появлением "гусиной" кожи, болью, онемением. Когда температура кожи понижается до 15-10 0С наступает 2-я фаза вазодилатации. Она характеризуется появлением тепла, покраснением и повышением температуры кожи, уменьшением отека, боли и воспаления. С помощью сенсорных датчиков установлено, что для достижения терапевтического эффекта температурный показатель кожи должен снижаться на 12- 17 0С, но не должен быть ниже 10 0С, данная температура считается критической, так как в тканях при понижении температуры кожи ниже 10 0С могут возникнуть необратимые процессы. Этот диапазон температур способствует наступлению прямой нервной блокады и включению в полной мере второй фазы описанной выше. Локальную воздушную криотерапию (ВКТ) на сегодняшний день можно охарактеризовать, как метод лечения, основанный на отведении тепла от тканей с помощью использования сухого охлажденного воздуха экстремальных температур (-30,-600С) со скоростью воздушного потока от 350 до 1500 л/ мин. ВКТ в качестве преформированного фактора для широкого внедрения в физиотерапию была невозможна до появления на рынке принципиально нового класса оборудования (аппарат КриоДжет), способного охлаждать и осушать атмосферный воздух до стабильных низких температур. ВКТ представляет собой эффективный метод физиотерапии оказывающий выраженное обезболивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие и имеющий явные преимущества перед другими методами КТ: - возможность проведения лабильно-стабильных методик;- отсутствие давления на ткани, кратковременность воздействия, что позволяет избежать обморожений;- возможность воздействия на участки с повреждением целостности кожных покровов ;- исключение повреждения и микротравм;- безопасность и экологичность. В настоящее время ВКТ используется как высоко эффективный метод при лечении остеоартра, остеохондроза и посттравматических состояний у детей. ВКТ может использоваться как метод монотерапии, так и в комплексном лечении включающем лекарственную терапию и различные факторы физиотерапии. Данные достижения дали толчек к дальнейшему продвижению метода в широкую ревматологическую, хирургическую и дерматологическую практику.

версия для печати