ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СУХОВОЗДУШНЫХ УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НА САНАТОРНОМ ЭТАПЕ РЕАБИЛИТАЦИИ

Дерябин А.И., Исхаков Н.Н., Баженоваz В.В.
ОАО "Санаторий имени В.П.Чкалова", г. Самара

Рост заболеваемости инфарктом миокарда, множество этиологических и патогенетических механизмов развития обуславливает поиск оптимальных методов лечения и профилактики. Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о положительном влиянии раннего санаторного этапа реабилитации у больных, перенесших инфаркт миокарда.

Целью настоящей работы явилось изучение влияния суховоздушных углекислых ванн на клинико-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы и качество жизни у больных, перенесших инфаркт миокарда, во второй фазе восстановительного лечения.

Исследования проводились в специализированном кардиологическом санатории имени В.П.Чкалова в г. Самаре. Под наблюдением находилось 170 человек с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда в подостром периоде, I-III классов тяжести с недостаточностью кровообращения I-IIА стадии. Возраст пациентов от 26 до 70 лет. Мужчин было 87%, женщин 13%.

В процессе восстановительного санаторного лечения для оценки эффективности, степени тренированности проводили клинические и биохимические исследования крови (общий анализ крови, липидный обмен, свертывающую систему крови), велоэргометрию, холтеровское мониторирование, тетраполярную реографию, а также подробное изучение динамики клинических симптомов и жалоб пациентов, отражающих качество жизни. Реабилитационный санаторный комплекс состоял из физических, психотерапевтических, медикаментозных методов и физиобальнеотерапии.

Обследованные больные методом случайной выборки были разделены на 4 группы. В первой группе (56 человек) реабилитационный комплекс включал суховоздушные углекислые ванны, во второй группе (49 человек) получали физиотерапию, в третьей группе (32 человека) проводили классическую бальнеотерапию (кислородные, хвойные ванны). Четвертая группа (33 человека) являлась контрольной без включения физиобальнеотерапии. Методы и методики назначались строго по показаниям, в зависимости от возраста, выраженности клинических симптомов.

Для проведения "сухих" углекислых ванн использовали стационарную установку "Реабокс" производства фирмы "Прима" емкостью 600 литров. Концентрация углекислого газа 15-20%, температура 28-35% по Цельсию, продолжительность процедур 15-20 минут, ежедневно, на курс 10-12 процедур. Применение данной методики продиктовано целесообразностью использования лечебного действия углекислого газа (диоксида углерода) на пациентов при исключении гидростатического и температурного действия воды. Под влиянием диоксида углерода снижаются гиперсимпатикотонические влияния на сердце и это выражается в увеличении ударного и минутного объема сердца, развитии коллатералей коронарного русла, мобилизации коронарного резерва сердца, уменьшается ишемия миокарда, увеличивается толерантность к физической нагрузке.

При сравнении эффективности воздействия немедикаментозных методов лечения по группам выявлено, что под влиянием комплексного лечения у пациентов, получающих суховоздушные ванны, отмечено и более быстрое клиническое улучшение и изменение динамики показателей качества жизни: уменьшение и исчезновение астеноневротических симптомов, негативных переживаний, улучшение настроения, сна, стабилизация артериального давления, стойкий антиангинальный эффект, урежение частоты сердечных сокращений.

При клиническом и биохимическом контроле выявлено снижение липидов крови (общего холестерина, бета-липопротеидов и коэффициента атерогенности), снижение СОЭ и лейкоцитов. На ЭКГ - нормализация процессов реполяризации.

Таким образом, санаторное комплексное лечение больных инфарктом миокарда в подостром периоде с использованием суховоздушных углекислых ванн повышает эффективность лечения, способствует более быстрому процессу репаративной регенерации миокарда, повышает процессы адаптации, улучшает психофизическое состояние пациентов и "качество жизни".

версия для печати