ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ ПРИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ ИМПУЛЬСНЫМ ЭЛЕКТРОСТАТИЧЕСКИМ ПОЛЕМ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ

Евсеева М.М.
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва

При длительном течении хронического сальпингоофорита (ХСО) нередко возникают изменения в нервной и психоэмоциональной сфере, поэтому важен поиск такого монофакторного воздействия, которое, наряду с обезболивающим и дефиброзирующим эффектами в очаге воспаления, оказывал положительное действие на другие звенья патогенеза. Известно положительное влияние импульсного электростатического поля низкой частоты (ИЭСПНЧ) на общую гемо- и нейродинамику, однако, сведений о влиянии указанного фактора на психоэмоциональное состояние мы в литературе не встретили.

Цель исследования: оценить психоэмоциональное состояние больных ХСО при интенсивной терапии ИЭСПНЧ.

Проведено психофизиологическое обследование и лечение 63 больных ХСО в стадии стойкой ремиссии (у 11 из них электротерапии предшествовали плацебо-процедуры). Диагноз ХСО подтвержден рентгенографически (100%), при ультразвуковом исследовании (90%) и лапароскопически (у 80%). Обследованные были в возрасте 19 -38 лет, причем 71% составили женщины в возрасте до 30 лет. У каждой второй продолжительность болезни превышала 6 лет. Все пациентки страдали бесплодием, у каждой второй - более 5 лет.

Психоэмоциональное состояние больных определяли по дифференцированной самооценке состояния по шкале самочувствия, активности, настроения (САН; Доскин В.А. и соавт. 1973).

Большинство женщин жаловались на психоэмоциональную неустойчивость, раздражительность, повышенную возбудимость, плаксивость, обидчивость, нарушение сна, слабость, повышенную утомляемость. Дифференцированная самооценка состояния по шкале САН у обследованных женщин указывала на легко развивающееся утомление, плохую работоспособность, вялость, внутренний дискомфорт (категория "самочувствие"); потребность в отдыхе, снижение активности, отсутствие желания заниматься каким-либо видом деятельности (категория "активность"); снижение настроения, подавленность, недовольство собой и окружающими (категория "настроение"). При этом средние значения составили: С - 4,8; А - 4,7; Н - 5,0; при средней суммарной 14,5 0,74. Лечение больных ХСО проводили в амбулаторных условиях. Использовали отечественный аппарат "Инфита", с абдоминально-вагинальным расположением электродов, частотой следования импульсов 20 Гц, продолжительностью процедуры 20 минут, 3 раза в день с интервалом между процедурами не менее 40 минут. Курс состоял из 30 процедур. При имитации применения ИЭСПНЧ расположение проводников энергии, продолжительность, ежедневное число и общее количество были такими же. Все лечившиеся хорошо перенесли интенсивное лечение, отмечая при этом улучшение настроения, нормализацию сна, уменьшение или полное отсутствие раздражительности. Непосредственно после лечения при дифференцированной самооценке состояния по 3 категориям большинство женщин отмечали хорошую работоспособность, бодрость, чувство свежести (категория "самочувствие"); энергичность, собранность, хороший темп мышления и деятельности (категория "активность"); уверенность в себе и своих возможностях, оптимистичный взгляд на окружающее, жизнерадостность (категория "настроение"). При достоверном улучшении самочувствия (5,8 0,13), активности (5,8 0,14) и настроения (5,1 0,14) возрастала суммарная оценка по шкале САН (16,7 0,42). Отсутствие достоверных изменений при плацебо-процедурах свидетельствовало о положительном влиянии именно физического фактора. Мы располагаем информацией о наступлении беременности у 15,9% женщин. Важно отметить, что у забеременевших женщин после лечения достоверно были улучшены самочувствие, активность, настроение и суммарный показатель шкалы САН, причем эти показатели являлись экстремально значимыми. Следует указать, что все три категории признаков оценивались одинаковыми по значению цифрами (С: 5,9; А: 5,9; Н: 5,9), что отражало состояние отдохнувшего человека.

Таким образом, проведенная терапия патогенетически обоснована, поскольку существенным звеном лечебного действия ИЭСПНЧ является улучшение психоэмоционального состояния.

версия для печати