ПРИМЕНЕНИЕ ЭЛЕКТРОСНА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ПЕРВИЧНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА

Филимонова Т.Р., Серебряков С.Н., Орехова Э.М.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ

Согласно современным представлениям в возникновении и развитии первичного хронического гастродуоденита (ПХГД) большое значение придаётся нарушению нейрогуморальной регуляции функций желудка и двенадцатиперстной кишки, вследствие чего нарушается равновесие между факторами защиты и агрессии в гастродуоденальной системе. К агрессивным факторам преимущественно относится кислотно-пептический фактор. Поэтому, воздействие на это важное патогенетическое звено язвообразования позволяет предупредить обострения ПХГД и развитие дуоденальной язвы. Применяемая преимущественно медикаментозная терапия для лечения этого заболевания в силу целого ряда причин (непереносимость препаратов, аллергизация организма,т.д.) не позволяет кардинально решить проблему ПХГД, что диктует необходимость поиска новых подходов к решению этой проблемы, в том числе и с помощью физиотерапевтических факторов.

В гастроэнтерологическом отделении Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ нами было проведено обследование и лечение 90 больных ПХГД (54 женщины и 36 мужчин), в возрасте от 18 до 63 лет, в подавляющем большинстве (74,3%) трудоспособного возраста.

Всем больным при поступлении в стационар помимо общеклинического обследования проводились специальные методы исследования до и после курса лечения.

Учитывая, что ПХГД относится к т. н. кислотозависимым заболеваниям, то применение метода компьютерной рН-метрии, позволило более достоверно оценить эффективность применяемых методов лечения .

С помощью отечественного аппаратного комплекса "Гастроскан-24", снабженного компьютерной программой обработки полученных данных, проводилось изучение влияния лечебных методик на уровень рН в корпусном, антральном отделах желудка, а также в нижней трети пищевода и луковице ДПК. Макроскопическая картина слизистых оболочек пищевода, желудка и ДПК оценивалась по данным эзофагогастродуоденоскопии.

Все больные в зависимости от применения лечебных методик были разделены на 3 сопоставимых по основным клинико-функциональным характеристикам группы. 1-ой группе (29 человек) назначался электросон от аппарата "ЭС-10-5" по глазнично-сосцевидной методике с использованием прямоугольного импульсного тока частотой 10 Гц. Процедуры проводились ежедневно в течение 20 минут. На курс назначалось 10 процедур. 2-ой группе (28 человек) назначался электросон по вышеуказанной методике и лекарственный препарат хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в день, в течение 14 дней. 3-ей группе (33 человека) назначался электросон по методике "плацебо" и хофитол по вышеуказанной схеме.

В результате клинических наблюдений отмечена хорошая переносимость проводимого лечения и отсутствие побочных реакций у больных всех групп. Ни у одного пациента не было ухудшения самочувствия. Нами были получены следующие результаты:

1. Комплексное применение электросна (ЭС) и хофитола является эффективным в купировании основных клинических проявлений ПХГД; применение хофитола оказывает более выраженное влияние на снижение диспепсических явлений, а ЭС - на уменьшение болевого и астено-невротического синдромов.

По данным суточного рН мониторирования до лечения у больных ПХГД выявлено усиление кислотообразования в корпусном отделе желудка, снижение нейтрализующей и ощелачивающей функций антрального отдела желудка и луковицы ДПК, преимущественно в дневное время. Комплексная терапия обладает выраженным корригирующим действием за счет снижения кислотообразования в теле желудка под влиянием ЭС и повышения ощелачивающей способности луковицы ДПК под влиянием хофитола.

По данным ЭГДС комплексная терапия ЭС и хофитолом обладает выраженным противовоспалительным действием на слизистую оболочку желудка и ДПК

Комплексное применение ЭС и хофитола в лечении больных ПХГД способствует формированию более длительного эффекта последействия, о чем свидетельствует уменьшение в 2 раза числа рецидивов заболевания по сравнению с монотерапией ЭС и хофитола.

Таким образом, разработанный метод комплексного применения электросна и хофитола может рассматриваться как патогенетический и высокоэффективный метод лечения больных ПХГД и профилактики язвенной болезни, а наличие отечественной серийной аппаратуры и недорогого сертифицированного препарата хофитол делают данный метод доступным для широкого использования в различных лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

версия для печати