ГАЛОТЕРАПИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Филяева Ю.А., Малявин А. Г., Умаханова М.М., Червинская А.В.
МГМСУ, Москва; ЗАО "Аэромед", С-Петербург

Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный дисбиотический процесс во влагалище, на возникновение и развитие которого влияют экзогенно привнесенные микроорганизмы, дисбактериоз кишечника, изменение общего и местного иммунитета, изменение pH влагалищного содержимого. При бактериальном вагинозе не возникает адекватной воспалительной реакции и элиминации бактериальных агентов, в связи с колонизацией влагалища в основном неспецифической флорой, что предопределяет хронический характер течения заболевания. Во многом это зависит от неполноценных факторов местной и общей иммунной защиты, состояния влагалищного эпителия.

Традиционное применение антибактериальной терапии, как общей, так и местной, зачастую приводит лишь к кратковременной ремиссии. Часто возникают рецидивы за счёт развития или усугубления дисбактериоза, как кишечника, так и влагалища. В связи с этим привлекли внимание возможности галотерапии - метода воздействия сухим высокодисперсным аэрозолем хлорида натрия, получившим в последние годы широкое распространение в пульмонологии. Многочисленными исследованиями доказано бактериостатическое и иммуномодулирующее действие, а также существенное повышение электрической активности клеток эпителия при использовании галотерапии. Отмечено выраженное последействие галотерапии и сохранение устойчивой ремиссии с превентивным эффектом в отношении обострений, а также отсутствие побочных феноменов.

Опыт применения галотерапии при бактериальных вагинозах продемонстрировал достаточно высокую клиническую эффективность, подтвержденную бактериологическими и электрофизиологическими исследованиями. Хлорид натрия покрывает слизистую влагалища равномерным тонким слоем, который сохраняется как минимум в течение суток. За счёт этого достигается эффект быстрого "подсушивания" и, как следствие, происходит быстрое уменьшение выделений. При этом хлорид натрия не вытекает как препараты на масляной основе и не вызывает местных реакций раздражения как препараты на сухой основе.

Применение галотерапии даже изолированно, без антибактериальной терапии приводило к существенному снижению количества и улучшению качества вагинальных выделений, уменьшению их бактериальной и грибковой обсеменённости, к исчезновению "ключевых" клеток. Наблюдение за больными в течение года продемонстрировало снижение числа рецидивов заболевания примерно в 3 раза. Проведение процедур галотерапии возможно непосредственно в гинекологическом кабинете в лечебно-профилактическом и санаторно-курортном учреждении с использованием серийно выпускаемого аппарата для галоингаляционной терапии "Галонеб" без модификации и дополнительных устройств.

Относительно более высокие результаты лечения были достигнуты при непосредственном присоединении проводящей аэрозоль трубки к блоку измельчения аппарата. Это приводило к повышению концентрации аэрозоля хлорида натрия на выходе и, соответственно, к более равномерному распределению аэрозоля по поверхности слизистой влагалища, что позволило втрое сократить время проведения процедур без снижения эффективности лечения.

Опыт проведённой работы позволил разработать специальные насадки, позволяющие улучшить распределение аэрозоля, особенно в труднодоступных местах, в частности, в области заднего свода. Эти устройства запатентованы.

версия для печати