ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ ТИРОЗИНГИДРОКСИЛАЗЫ КРОВИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ НА ЭТАПАХ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Филюк А.Я., Филюк С.А.
Московский Государственный медико-стоматологический Университет, Москва, РФ

Тирозингидроксилаза (ТГ) - фермент, лимитирующий синтез катехоламинов. Традиционно ТГ исследуется в ликворе и является нейроспецифическим ферментом (Levitt M. Et al., 1965). В 1987г. Минеевой М.Ф. ТГ найдена в лейкоцитах крови.

Целью настоящей работы было - исследовать значение тирозингидроксилазы крови для оценки эффективности реабилитации у различных категорий больных в процессе реабилитации.

Методы. Нами проведены исследования ТГ крови у 15 больных (5 больных с миофасциальным болевым синдромом(МБС), 5 больных с артрозом височно-нижнечелюстного сустава(ВНЧС), 5 больных с расщелиной верхней губы и неба) в возрасте от 12 до 45 лет. Материалом для исследований служила венозная кровь, которую собирали утром натощак. Активность множественных форм ТГ определяли в гомогенатах лейкоцитов, содержащихся в плазме крови, прямым спектрофотометрическим методом, адаптированным для анализатора FP-901 "Labsistems"(Финляндия) по программе "Кинетическое - 9Т", измеряя прирост поглощения при 340 нм. Для определения активности ТГ венозную кровь собирали в пробирки, обработанные гепарином, оставляли на 30 минут при комнатной температуре или центрифугировали при 700 g 5мин для осаждения эритроцитов. Надосадочный слой - плазму с белыми клетками крови - отбирали в другую пробирку и замораживали. Хранили при температуре - 120С. Перед определением образцы размораживали при комнатной температуре и гомогенезировали в стеклянном гемогенизаторе для разрушения клеток. Результаты. Выявлено 4 кинетически различимых формы ТГ, отличающихся по константе Михаэлиса для L- тирозина: ТГ1, ТГ2, ТГ3, ТГ4.

Все пациенты в зависимости от эффективности реабилитационных мероприятий были разделены на 3 группы: хорошие результаты (1 группа) - 8человек(3 больных с МБС, 3 больных с расщелиной верхней губы и неба и 2 больных с артрозо-артритом ВНЧС); удовлетворительные результаты (2 группа) - 5 человек (1 больной с МБС, 2 больных с расщелиной верхней губы и неба и 2 больных с артрозо-артритом ВНЧС); неудовлетворительные результаты (3 группа) - 2 человека (1 больная с МБС и 1 больной с артрозо-артритом ВНЧС).

Перед проведением реабилитации коэффициент ТГ4/1 (Ктг4) у пациентов 1 группы составил от 0,15 до 2,76 отн.ед.; у пациентов 2 группы коэффициент ТГ4/1 (Ктг4) составил от 0,2 до 3,4 отн.ед.; у пациентов третьей группы - 3,5 и 4,4 отн.ед. После проведения реабилитационных мероприятий коэффициент ТГ4/1 (Ктг4) у пациентов 1 группы составил от 0 до 0,07 отн.ед.; у пациентов 2 группы коэффициент ТГ4/1 (Ктг4) составил от 0,05 до 0,3 отн.ед.; у пациентов третьей группы - 2,3 и 3,3 отн.ед.

Заключение. Таким образом у всех пациентов выявлено высокие показатели 4 формы тирозингидроксилазы перед проведением реабилитационных мероприятий. Преобладание низкоаффинных форм тирозингидроксилазы и малое содержание высокоаффинных форм в крови у 3 группы больных указывает на перенапряжение или срыв адаптационных механизмов и требует формирования иной реабилитационной тактики. Следовательно исследование тирозингидроксилазы, наряду с клиническими данными, может служить показателем эффективности реабилитационного процесса.

версия для печати