НАФТАЛАНОТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ ОБЛИТЕРИРУЮЩИМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ С СОПУТСТВУЮЩЕЙ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА

Гусейнов Т.Г.
Азербайджанский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации, г. Баку

Большая распространенность облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей (ОАСНК), а также очень частые случаи его сочетания с ишемической болезнью сердца (ИБС), тяжелое клиническое течение, высокой процент инвалидности, смертности и трудности лечения ставят эти заболевания в ряд социальных проблем и считаются весьма тревожными явлениями в медицине. Это обуславливает необходимость изыскания более эффективных лечебно-профилактических методов терапии больных ОАСНК с ИБС. В этом аспекте представляет особый интерес выбор уникального лечебного фактора нафталана, обладающего многосторонним влиянием на различные функциии и системы организма.

Целью работы явилось решение проблемы возможности применения нафталанотерапии больных ОАСНК с сопутствующей ИБС для создания научных предпосылок к лечению таких больных в условиях курорта Нафталан и внекурорта где используется нафталанолечение.

Под нашим наблюдением находилось 61 больных ОАСНК в сочетании с ИБС со стабильной стенокардией напряжения I функционалного класса (ССН I ФК). Назначали сидячие нафталановые ванны (НВ) больным на 2-3 день после прибытия их в санаторий по единой схеме: температура НВ 37-38 о С продолжимость 8-10 мин. с последующим обмыванием. Первые 3 ванны назначали через день, патом 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день; всего 10-12 ванн. Дополнительно назначены дозированная ходьба (ежедневно) и массаж (всего 10) в области спины.

Все больные лечение переносили хорошо, их общее самочувствие заметно улучшилось , ни у одного больного во время лечения приступы стенокардии не появлялись. Клинические проявления ОАСНК заметно уменьшились: у большинство исчезли зябкость, явления парастезии (ошушение ползания мурашек, покалывание, онемение ) и судорги, уменьшилось (нередко исчезали) ошушения усталости и боли, дистансия ходьбы до появления боли стало дольше, появилось ошушение тепла в стопах и улучшилась трофика кожи стопы.

Клинические исследования, проведенные с учотом возраста больных (до 60 лет и от 60 до 75 лет) и в зависимости от стадии ишемии нижних конечностей (ИНК) по А.В.Покровскому, дали следующие результаты: в группе больных до 60 лет (всего 40) с I стадией ИНК у 4-х (30,8%) отмечались значительные улучшения, у 9-ти больных (69,2%) - улучшения, со II А стадией ИНК соответственно - 4 (28,92%) , - 9 (63,8%), - 1 (7,23%) без изменения; IIБ стадии ИНК - 5 (38,4%), - 7(53,9%) , 1-(7,7%); Среди больных от 60 до 75 лет (всего 21) с I стадией ИНК также соответственно - 2 (16,86%), -9 (74,71%), - 1 (8,43%); IIА ИНК - 0 (0,01), 4 (100%), - 0 (0%); IIБ ИНК - 1 (20%) - 4 (80%), - 0 (0,0%); итого: (61), - 16 (26,3%), - 42 (68,4%), - 3 (5,3%).

Как видно из приведенных результатов, после нафталанолечения отмечается заметное улучшение клинического состояния больных. Самая высокая эффективность наблюдается у больных до 60 лет, особенно I стадии ИНК. Полученные результаты подтверждаются также данными инструментальных и лабораторных методов исследования. После лечения улучшается состояние периферической, центральной гемодинамики и гемодинамики головного мозга, биоэлектрической активности сердца, во время физической нагрузки наблюдается уменьшение потребности кислорода в миокарде, что приводит к увеличению толерантности. к физической нагрузке . Также после лечения , содержание в крови атерогенных липидов и липопротеидов, фибриногена, натрия в плазме и эритороцитов снижается; концентрация антиатерогенных липидов и липопротеидов, калия в плазме увеличивается. Таким образом, можно заключить, что нафталанотерапия является эффективным патогенетическим методом лечения больных ОАСНК с сопутствующей ИБС со ССН I ФК.

версия для печати