ВОЗМОЖНОСТИ ОДНОМОМЕНТНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ АКУПУНКТУРЫ, НАФТАЛАНОВЫХ АППЛИКАЦИЙ И ИНФРАКРАСНОГО ПРОГРЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ С БОЛЕВЫМИ СИНДРОМАМИ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Исмаил-заде Ф.Э., Хыдыров Э.Д., Имамвердиева С.С.
Азербайджанский Научно-исследовательский институт медицинской реабилитации, Баку

Боль в спине встречается в медицинской практике наиболее часто. Самыми распространенными из них являются боли, связанные с вертеброгенными рефлекторными и корешковыми синдромами, обусловленные морфологическими изменениями в позвоночнике (остеохондроз) или фукциональными биомеханическими нарушениями.

При всей полигамности клинических проявлений остеохондроза позвоночника наиболее стабильным является изменение функционального состояния мышц, фасций и сухожилий, окружающих позвоночник и места прохождения воспаленных пораженных нервов, что является следствием патологического процесса и составляет одно из звеньев замкнутого порочного круга и еще сильнее "затягивает петлю на шее" нерва, чем сама причина, осложняя течение заболевания и делая невозможным купирование боли, приобретающей стойкий характер. Таким образом, разрыв следственного патологического звена замкнутого круга на мышечно-фасциальном уровне разрушит порочные взаимовлияющие связи причинно-следственного отношения и поможет более действенно оказать помощь больным с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника.

В настоящее время для купирования болевого синдрома, из всех применяемых методов рефлексотерапии РТ наиболее популярностью пользуется традиционные методы воздействия на акупунктурные точки -иглоукалывание, прижигание или акупунктура АП нагретыми иглами. . При этом, воздействуя АП иглами на АП точки, расположенных на резко болезненных и уплотненных участках (очаги мышечно-фасциального уплотнения) удается разрушить порочные взаимовлияющие связи причинно-следственного отношения и добиться купирования болевого синдрома. Выбор сочетания АП с смазыванием обессмоленным нафталаном БАТ в единовременном режиме исходил из предпосылок использовать положительное влияние нафталана на место расположения АП точки- АТ территориальная зона которой увеличивается при болезненных состояниях мышечной сферы, что повысит ее биологическую активность и тем самым усилит действие классического иглоукалывания. С целью усиления действия иглоукалывания, помимо нафталанопунктуры, мы запланировали использовать лампу "Солюкс", как местный фактор, вызывающий местные терморегуляционные реакции и изменяющий функциональные свойства термомехочувствительных афферентных проводников кожи.

Целью настоящей работы явилось определить возможности одномоментного использования АП, нафталановых аппликаций и лампы "Солюкс", выявление преимуществ и недостатков сочетанного воздействия 3х факторов, если таковые есть, перед классической АП у больных с неврологическими проявлениями ОП.

Для выполнения поставленной задачи мы разделили больных на 3 группы: Iгр.- 15 больных принимало АП как монофактор; IIгр.- 9 больных, получивших одномоментно АП с лампой "Солюкс"; IIIгр.-13 больных, получивших комбинированное воздействие всех факторов(АП, лампа "Солюкс" и локальные нафталановые аппликации) на одну и ту же зону одновременно. Процедура одномоментного воздействия проводилась следующим образом - укалывание АТ точек, затем смазывание вокруг введенной иглы обессмоленным нафталаном (d 2см) после чего сразу же подключение лампы "Солюкс" с оставлением на 20 мин. В общей сложности под наблюдением находились 37 больных c болевыми синдромами вертеброгенного происхождения, из них 29 с рефлекторными проявлениями ПО, а 8 больных с корешковыми, из которых у 6 диагностировалась грыжа LIV-V и LV-SI позвонков. Среди рефлекторных, в основном, преобладали мышечно-тонические и нейродистрофические синдромы, которые во всех трех группах распределились практически равномерно. Данные объективного обследования в динамике мы оценивали: боль по ВАШ а другие признаки по 5-бальной системе от сильно-выраженного (5) до невыявленного (1).

Анализ динамики изменений таких 3-х ведущих клинических симптомов как боль, мышечный тонус и ограничение движений под воздействием 3-х видов лечения выявил следующую картину: положительную динамику вышеперечисленных показателей у больных с рефлекторными синдромами под воздействием всех трех видов лечения. Имеется достоверное практически одинаковое снижение всех показателей как при лечении чистой АП, так и при ее одновременном комбинировании с "Солюксом" и с нафталаном. Больным с дискогенными корешковыми синдромами комбинированное воздействие не дало должного эффекта и такие пациенты были переведены на монолечение АП чем удалось стабилизировать состояние больных и добиться положительной динамики.

Т.О. основываясь на сравнении динамики клинических синдромов мы не смогли выявить преимущество сочетанного воздействия перед классической АП. Однако данные катамнеза спустя 2 месяца после полученного лечения показали: при сочетанном воздействии 3х факторов на АТ у больных с рефлекторными синдромами отмечается более стойкий и долговременный эффект, что дает возможность рекомендовать включать данную методику в комплекс реабилитационных мероприятий больным ОП.

версия для печати