ПРИМЕНЕНИЕ НАФТАЛАН-ДИМЕКСИДОВОЙ ЭМУЛЬСИИ С МАГНИТНЫМ ПОЛЕМ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Керимова С.С., Набиева Л.Б., Гафарова Э.Б., Ибрагимова С.И., Манафова М.О.
Азербайджанский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации г. Баку

Нафталан издавно применяется в реабилитации больных с поражением опорно-двигательного аппарата. Учитывая сложный химический состав нафталанской нефти многие исследователи справедливо считают, что новое направление в нафталанотерапии должно развиваться по пути производства большого ассортимента препаратов из нафталана, и, по-возможности, применение нафтановых ванн только там, где это строго показано. Перспективы развития нафталанотерапии связаны с дальнейшим поиском высокоэффективных комплексных воздействий при болезнях суставов.

Впервые нами была получено и успешно использована нафталан-димексидовая эмульсия (НДЭ) у больных ревматоидном артритом (РА) и остеоартрозом (ОА). Эмульсия оказывает более выраженный лечебный эффект, чем нафталан и димексид в отдельности.

В литературе имеются множество данных о малоэффективным применение в лечении одного природного фактора в виде монотерапии. Остеоартроз- дистрофическое заболевания, в основе которого лежит прогрессирующая дегенерация суставного хряща, вплоть до его потери, сопровождающияся репоративными разрастаниеми краевых поверхностей суставных костей и вторичным синовитом. По- этому для повышения терапевтического эффекта целесообразным является сочетанние или комбинированние физических факторов.

С этой целью нами была использована НДЭ в сочетании с магнитным полем (ПеМП) у больных ОА. Исследования были проведены у 45 больных ОА. Полиостеоартроз имел место у 10 больных , гонартроз у 30 больных, коксартроз у 5 больных. Вторичный реактивный синовит коленных суставов наблюдался у 4 больных. По методу лечения больные были распределены на II группы. По клинико-функциональной характеристике больных группы были сопоставимы. По методу лечения больные были распределены на II гр. По клинико-функциональной характерике больных группы было сопоставимы.

I-гр. - 30 больных получили смазывание нафталан - димексидовой эмульсии на область пораженных суставов, затем на эту область воздействовали магнитным полем, аппаратом "ПОЛЮС-1" - П - образным индуктром, поперечно, в постоянном режиме, форма тока синусоидальная, интенсивность магнитного 25 mТ, 15 минут, №10 процедур

( НДЭ + ПеМП ).

II гр - 15 больных получала смазывание на область суставов обессмоленного нафталана с последующим воздействуем на эту область магнитного поля, по выше указанной методике, 15 минут, № 10 процедур (ОН+ПеМП).

Всем больным назначали массаж и ЛФК. Были использованы следующие методы исследования: опросник качество жизни (КЖ) больного, интенсивность болевого синдрома (по шкале ВАШ), степень анальгезирующего действия изучаемого лечебного фактора (по формуле КОД); рентггенологическое исследование суставов. Из биохимических показателей измеряли - малоновый диальдегид (МДА), активность каталазы и глютатиона, вязкость крови, гемотокрит, степень агрегации эритроцитов. Из иммунологических показателей определяли циркулирующие иммунокомплексы (ЦИК), антихрящевые антитела (АХА) и тест нитросинего тетразолия (НСТ).

При анализе результатов проводимой терапии в I группе из 16 пунктов показателей КЖ в 10 выявлялось достоверное их улучшение (Р<0,01), также наблюдалось уменьшение индекса КЖ (Р<0,001) и интенсивности боли (Р<0,05), степень анальгезирующего действия изучаемого лечебного фактора отценивалось, как среднее.

Признаки синовита у 2-х больных после лечения не определялись.

Биохимические и иммунологические показатели у этой группы больных претерпевали достоверные (Р<0,01) изменения в лучшую сторону.

На основе клинико-функциональных показателей у больных ОА получивших НДЭ+ПеМП определялось улучшение у 76,7% больных , без эффекта у 23.3%.

Во II группе больных, получивщих смазывание ОН+ПеМП после лечения из 16 пунктов определяющих КЖ в 6 выявлялось достоверное их улучшение (Р<0,05).

Индекс КЖ, интенсивности боли в этой группе больных претерпевали изменения в меньшую сторону (Р<0,05), степень анальгезирующего действия лечебного фактора оценивалось, как среднее. Признаки синовита из 3 больных у 2 после лечения не определялись.

Из биохимических исследований на фоне достоверного увеличения каталазы (Р<0,05) наблюдалась тенденция к увеличения антиоксидантной активности крови, глютатиона и уменьшению малонового диальдегида (Р<0,05). При этом происходит улучшения реологических свойств крови (Р<0,05), а также положительная динамика иммунологических показателей.

На основе клинико-функциональных показателей у больных ОА получивших ОН+ПеМП определялось улучшение у 60% больных, без эффекта у 40% .

Проводимая терапия (НДЭ+ПеМП; ОН+ПеМП) оказывает благоприятное влияние на КЖ больного, ПОЛ, реологические свойства крови, на иммунологические показатели. Сочетанное применение нафталан-димексидовой эмульсии с магнитным полем дает значимые и более эффективные результаты, чем обессмоленный нафталан.

версия для печати