ТЕРМОКОНТРАСТНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ТОЧКИ АКУПУНКТУРЫ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Ким К.А., Фролков В.К., Радзиевский С.А.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ

Метаболический синдром, в патогенезе которого основная роль принадлежит резистентность организма к инсулину, становится все большей проблемой современной медицины. Это обусловлено тем, что, во-первых, инсулинорезистентность служит основой для широкого спектра нарушений обмена углеводов и липидов, которые, в свою очередь, провоцируют развития большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Во-вторых, эффективных методов лечения и профилактики метаболических нарушений практически нет, а предлагаемые фармпрепараты, к сожалению, не лишены побочных эффектов.

Ранее нами было установлено, что различные методы рефлексотерапии способны оказывать положительное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы. Выявлено, что акупунктура может реально снизить артериальное давление, уменьшить дисбаланс липидов, а применение контрастных тепловых воздействий на биологически активные точки у больных с хронической венозной недостаточностью не только эффективно усиливает кровоснабжение пораженных нижних конечностей, но и улучшает инсулиновую регуляцию липидного и углеводного обмена.

В связи с этим, целью настоящих исследований было изучить возможность применения контрастной термовоздействия на биологически активные точки у больных с алиментарным ожирением, у которых, как правило, метаболический синдром проявляется достаточно отчетливо.

Было изучено влияние различным методов акупунктуры в сочетании с температурным воздействием у 180 больных с алиментарным ожирением. Масса тела у них варьировала от 85 до 118 кг, индекс Кетле составлял 30,8±0,11, артериальное давление превышало нормальные значения на 18-33 мм.рт.ст., уровень глюкозы в крови и холестерина был выше соответствующих значений у здоровых добровольцев на 18 и 34%, концентрация иммунореактивного инсулина натощак была повышена практически в 2 раза.

Установлено, что у 56 больных контрольной группы, получавших общепринятую комплексную терапию, включавшую диету, лечебную физкультуру, фитопрепараты с гиполипидемическим и гипотензивным действием, после курсового лечения отмечалось снижение массы тела на 1,5-2 кг, артериального давления на 10-12%, уровень холестерина и триглицеридов снижался хотя и незначительно (на 8-10%), но достоверно. Однако, эффективного снижения гиперинсулинемии, как и нормализации гликемии у этих больных выявлено не было.

2-я группа больных состояла из 61 человек и получала наряду с общепринятой акупунктурную терапию, осуществлявшуюся с соблюдением принципов и методических подходов традиционной восточной медицины. В соответствии с этой методологией важной основой достижения терапевтического эффекта акупунктуры является обеспечение восстановления нарушенного у больного человека энергетического гомеостаза с помощью коррекции функциональной активности т.н. акупунктурных меридианов. После 12-15 процедур у больных этой группы отмечались выраженные положительные сдвиги, которые проявились в снижении массы тела на 3-4 кг (индекс Кетле уменьшался до 28,8±0,26), явления дислипидемии также достоверно уменьшились (коэффициент атерогенности снизился с 5,2±0,11 до 4,0±0,10), уровень глюкозы в крови практически нормализовался, тогда как повышенная базальная секреция инсулина существенно уменьшилась (с 30,8±1,86 до 21,3±1,55 мкЕ/мл). На этом фоне отмечалось и существенное снижение параметров артериального давления (АД сист. - с 153±4,22 до 137±3,61 мм.рт.ст., АД диаст. - с 108±2,87 до 95±2,14 мм.рт.ст.).

Аналогические, но несколько большие по величине лечебные эффекты отмечались у 63 из больных в 3-й группы, у которых после проведения клинической, инструментальной и пульсовой диагностики в рамках одной процедуры проводилась акупунктурная терапия по традиционной методологии, так же, как и во 2-й группе, а затем осуществлялось контрастное термовоздействие на точки акупунктуры холодом и теплом попеременно.

Анализ отдаленных результатов проведенных методов лечения мы осуществляли в течение 12 месяцев. Было установлено, что у больных 1-й (контрольной) группы основные проявления метаболического синдрома восстанавливались достаточно быстро: уже через 2-3 месяца после прекращения лечебных мероприятий вес пациентов возвращался к исходному уровню и у ряда больных становился выше исходно на 0,5-0,8 кг. Аналогичные тенденции выявлялись и при анализе показателей артериального давления и дислипидемии. У больных 2-й группы, у которых воздействие на точки акупунктуры осуществлялись традиционным способом, лечебные эффекты по различным параметрам сохранялись в течение 4-4,5 месяцев, однако к 12-му месяцу наблюдений практически все параметры возвращались к исходному состоянию. На этом фоне дополнительное применение термоконтрастных воздействий обеспечило более длительное сохранение достигнутого лечебного эффекта (масса тела оставалась стабильно сниженной в течение 6 месяцев, также как нарушение обмена углеводов и липидов начинало усиливаться только через 4-5 месяцев.

Таким образом, можно полагать, что акупунктура могут существенно дополнить арсенал методов лечения метаболического синдрома, ее традиционный (восточный) вариант применения достаточно эффективен, а дополнительное температурное воздействие повышает клиническую результативность рефлексотерапии.

версия для печати