ПРИМЕНЕНИЕ ОБЩЕЙ МАГНИТОТЕРАПИИ ВО ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

Крахмелец Т.В., Кулишова Т.В., Петухова А.В., Сидорова Т.И.
Санаторий "Барнаульский", Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул.

Факторы риска артериальной гипертонии (АГ), тесно связанные с патологическими звеньями данного заболевания, ухудшают ее течение и прогноз. Перспективными с точки зрения практической медицины является разработка таких методов лечения, с помощью которых можно было бы осуществлять не только коррекцию системного артериального давления, но и некоторых факторов риска АГ. С этой точки зрения разработка новых методов воздействия физических факторов и применение корректоров факторов риска является необходимой, но практически малоизученной проблемой современной медицины. Именно эти задачи в настоящее время стоят перед профилактическим направлением восстановительной медицины (Разумов А.Н., 1998; Сорокина Е.И. 2000).

Цель нашего исследования - повысить эффективность вторичной профилактики у больных с АГ путем применения общей магнитотерапии (ОМТ).

Последние годы в лечении различных заболеваний используется ОМТ. Патогенетическим обоснованием к применению ОМТ во вторичной профилактике АГ послужили: седативный, гипотензивный, гипокоагуляционный, иммуномодулирующий, улучшающий микроциркуляцию крови эффекты.

На санаторном этапе нами были пролечены 62 больных в возрасте от 41 года до 73 лет (средний возраст 57+ 1,4 лет) с АГ І - ІІ степени (ВОЗ \ МОАГ, 1999). Давность заболевания в среднем 11,5 + 0,4 лет. Среди сопутствующих заболеваний у больных с АГ на первом месте были ишемическая болезнь сердца, на втором - мочекаменная болезнь, на третьем - сахарный диабет. Все больные методом случайной выборки были разделены на 2 рандомизированные группы: 1- ая (основная - 30 больных с АГ, которые на фоне гипотензивной терапии получали ОМТ); 2 - ая (группа сравнения - 32 больных с АГ, получавшие то же лечение, но без ОМТ). Рандомизация сравниваемых групп осуществлялась по возрасту, полу, давности заболевания, степени тяжести АГ, сопутствующим заболеваниям. В качестве критериев эффективности лечения наряду с общеклиническими исследованиями использовались до и после лечения: оценка динамики жалоб; электрокардиограмма; биохимическое исследование крови (исследование уровня фибриногена, содержание общих липидов). Оценка психологического статуса осуществлялась с помощью компьютерных версий объективных стандартизированных методик: сокращенный многофакторный опросник для обследований личностей (СМОЛ) и шкалы реактивной и личностной тревожности Спилберга - Ханина. Статистическая обработка результатов исследования проводилась на персональном компьютере по программе "BIOSTAT - EXE" с определением средних значений (М), ошибке средней (m), критерия достоверности Стьюдента (t) и уровня значимости (р). Различия считались достоверными при р < 0,05, т.е. граничные значения уровня значимости принимались равными 5%.

ОМТ назначалась больным с их информационного согласия, все пациенты хорошо переносили лечение, побочных эффектов не наблюдалось.

На фоне комплексного лечения наблюдалась достоверная динамика клинических симптомов у больных обеих групп, но наиболее выраженные изменения отмечались в основной группе. Заметно сократилось число жалоб цереброваскулярного характера: головные боли уменьшились или исчезли у 70 %, головкружение у 36,6%, шум в ушах у 56,6%, улучшение сна у 76,6%, (р<0,05 во всех случаях). Положительная динамика со стороны жалоб кардиального характера выразились в исчезновении болей в области сердца у 76,6%, сердцебиения у 66,6% больных (р < 0,05).

Нами проанализировано изменение АД в процессе прохождения курса ОМТ. Отмечено достоверное снижение систолического артериального давления на 13,2% (р<0,05) и диастолического артериального давления на 10,2% (р < 0,05). В основной группе применение ОМТ во вторичной профилактике АГ позволило провести коррекцию факторов риска данного заболевания, таких как метеолабильность, гиперкоагуляция, гиперлипидемия. У 66,6% больных уменьшилась степень выраженности метеолабильности. Улучшение гемокоагуляционных показателей проявилось снижением уровня фибриногена на 10% (р<0,05). Нормализация липопротеидов плазмы крови проявлялась снижением уровня общего холестерина на 14% (р<0,05)., общих липидов на 12% (р<0,05), повышением концентрации липопротеидов высокой плотности на 19,6% (р< 0,05).

Включение ОМТ в комплексное лечение больных с АГ оказало положительное влияние на их психологическое состояние, у них уменьшилось тревожно-депрессивное состояние, повысились настроение и активность, снизилась возбудимость нервной системы и психоэмоциональное напряжение. В группе сравнения достоверных изменений факторов риска не отмечалось.

Таким образом, применение общей магнитотерапии во вторичной профилактике АГ оказывает коррегирующее действие на факторы риска данного заболевания - метео -лабильность, гиперлипидемия, гиперкоагуляция, психоэмоциональное перенапряжение.

версия для печати