РАЗРАБОТКА ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ И ИНВАЛИДОВ

Линденбратен А.Л., Шипова В.М., Уйба В.В., Куликов М.П., Кочетков А.В.
ГУ Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья РАМН, ФУ Медбиоэкстрем, Москва

Настоящее исследование проведено в рамках реализации приказов МЗ РФ №241 от 09.06.2003 г. "О введении в номенклатуру специальностей в учреждениях здравоохранения РФ основной специальности "Восстановительная медицина", № 296 от 01.07.2003 г. "О совершенствовании организации восстановительного лечения в РФ", № 297 от 01.07.2003 г. "О враче восстановительной медицины". Введение должности врача восстановительной медицины, расширение показаний для направления больных на восстановительное лечение, утвержденных отраслевыми нормативными документами в 2003г., определили основную цель настоящего исследования - разработку штатных нормативов медицинского персонала в учреждениях здравоохранения для организации восстановительного лечения и реабилитации больных и инвалидов. Исследование проведено на базе Центральной клинической больницы восстановительного лечения (ЦКБВЛ) ФУ "Медбиоэкстрем" МЗ РФ, опыт работы которой в сфере восстановительной медицины составляет более 35 лет.

Результаты проведенного исследования показали, что нагрузка врача восстановительной медицины в реабилитационных отделениях ЦКБВЛ, выраженная в числе коек на одну должность, варьирует от 20 до 30 в зависимости от характера патологии и выраженности функциональных нарушений, что позволило внести некоторые коррективы в отраслевые нормативные документы. Численность должностей остального персонала ЦКБВЛ, за исключением врача по ЛФК, установленная приказом МЗ СССР № 826, в настоящее время не требует пересмотра. Применение разработанных методических материалов по использованию нормативов по труду позволяет проводить изменение показателей на основе конкретных местных условий.

Создание службы восстановительной медицины в ФУ "Медбиоэкстрем" МЗ РФ требует организации отделений восстановительного лечения (восстановительной медицины) в амбулаторно-поликлинических учреждениях, МСЧ, а также реорганизации стационарной помощи с дифференциацией коечного фонда по интенсивности лечебно-диагностического процесса с выделением почти половины (45%) коек для проведения восстановительного лечения. На базе ЦКБВЛ целесообразна организация Центра восстановительной медицины и реабилитации как органа управления и координации взаимодействия всех подведомственных ЛПУ для реализации принципов этапности, непрерывности и преемственности в осуществлении мероприятий медицинской реабилитации, оценки ее эффективности.

В результате проведенного исследования установлены нормы нагрузки должности врача восстановительной медицины в специализированных реабилитационных отделениях ЦКБВЛ (в условиях организационного эксперимента), спроектированы временные штатные нормативы численности медицинского персонала учреждений (отделений) восстановительного лечения в условиях перехода к введению должности врача восстановительной медицины, разработан проект приказа по ФУ "Медбиоэкстрем" МЗ РФ "О совершенствовании организации медицинской реабилитации", регламентирующий деятельность учреждений (отделений) восстановительной медицины в современных условиях. Приведенные в приложениях к проекту приказа штатные нормативы медицинского персонала учреждений (отделений) восстановительного лечения являются временными.

По мере подготовки врачей восстановительной медицины, введении этих должностей в учреждениях (отделениях) восстановительного лечения (восстановительной медицины) и выполнения возложенных на них функциональных обязанностей в соответствии с отраслевыми нормативными документами, приведенные нормативные показатели могут быть скорректированы на фактические объемы работы в новых организационно-технических условиях.

версия для печати