МОНИТОРИНГ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ ПРОГРАММ С ПОМОЩЬЮ СИСТЕМЫ КОМПЬЮТЕРНОЙ ДИАГНОСТИКИ "ДИНАМИКА" ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ

Лядов К.В., Быстрова Н.С., Мухарлямов Ф.Ю., Литвякова И.В.
Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И.Пирогова МЗ РФ, Москва

Результаты многочисленных исследований, показали, что все параметры здорового организма изменяются по единому закону, но в различных масштабах времени. Если человек болен, то параметры закономерности изменяются. В этом случае информация о болезни содержится в изменении частот и временных параметров модуляционных характеристик регистрируемых биоэлектрических сигналов. Это положено в основу диагностики состояния организма.

Вся информация о состоянии биологического объекта заложена в модуляции биоритмов организма и в, первую очередь, в изменении ритмической активности сердца и, следовательно, может быть использована для оценки параметров вегетативного гомеостаза - одного из важнейших показателей, характеризующих функциональное состояние организма. Таким образом, диагностика изменений ритмической активности сердца человека может дать возможность оценки функционального состояния пациента и оценивать эффективность различных методов терапии при проведении лечебно-профилактических мероприятий, а так же формировать комплексное медицинское заключение и выдавать необходимые рекомендации.

Диагностическая система "Динамика-100" применялась для оценки эффективности реабилитационного лечения у 34пациентов в возрасте 29-72 лет страдавших хронической обструктивной болезнью легких (17 больных), острой пневмонией (4 больных), бронхиальной астмой (7 больных), острым трахеобронхитом (3 больных), вазомоторным ринитом (3 больных).

Исследование проводилось перед курсом реабилитационного лечения для оценки исходного уровня адаптации, психоэмоционального состояния, определения показателей регуляции вегетативной системы, центральной системы, что в совокупности позволяет подобрать для каждого пациента индивидуальную программу реабилитации. В программу, как правило, входила ингаляционная терапия, лечебная гимнастика, инфракрасная кабина, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия, классический массаж грудной клетки и другие процедуры, в зависимости от результатов оценки состояния здоровья. Повторное исследование проводилось, как правило, после 10-го дня процедур, что позволяло определить эффективность проводимой программы, вносить определенные коррективы, если это необходимо, а так же оценить прогноз данного пациента и тактику дальнейшего ведения в отношении медикаментозной терапии и проведения дальнейшего курса реабилитационной программы.

В результате, отмечалось достоверное улучшение показателей уровня адаптации организма (в среднем на 27%), показателей вегетативной и центральной регуляции (в среднем на 18 и 30% соответственно), а также психоэмоционального состояния (в среднем на 41%). Лишь у 1 пациента, страдавшего дыхательной недостаточностью III степени, не отмечалось положительной динамики функционального состояния после проведенного реабилитационного лечения.

Данные результаты имели высокую корреляцию с течением клинической картиной заболевания, оценкой субъективного состояния, традиционными лабораторно-инструментальными методами исследования, применяемыми в клинической практике (78-90%).

Таким образом, компьютерная система "Динамика-100" может применяться с высокой степенью достоверности для оценки эффективности реабилитационного лечения и подбора адекватных лечебных программ с учетом функционального состояния центральной и вегетативной регуляции органов и систем, прогнозировать их изменения, а так же позволяет создавать уникальные диагностические циклы "диагностика - контроль - прогноз".

версия для печати