ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕ АРТРОСКОПИЧЕСКОЙ СТАБИЛИЗАЦИИ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Лядов К.В., Удодова Н.Ю., Мустаева С.Э., Быстрова Н.С.
Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова, Москва

Реабилитационные программы после артроскопической стабилизации коленного сустава зависят от степени нестабильности коленного сустава, функциональной возможности мышечно-связочного аппарата, способа пластики связочного аппарата. Реабилитационные программы делятся на несколько периодов. Ранний послеоперационный период- 2-4 недели. Его целью является снятие болевого синдрома, уменьшение вегетативно- трофических расстройств. С первых суток используются следующие физиотерапевтические средства: криотерапия, магнитотерапия, массаж в электростатическом поле, электростимуляция мышц бедра, лазеротерапия.

Для активизации общего и местного кровотока, предупреждения формирования контрактур проводится работа на аппарате "Artromot"в пассивном режиме в безболевом диапазоне, что в последующем стимулирует появление активных движений. Основными упражнениями на данным этапе являются изометрическое напряжение отдельных мышечных групп, динамические упражнения для свободных от иммобилизации суставов, упражнения здоровой конечностью. Проводится обучение ходьбе при помощи костылей для сохранения правильного стереотипа ходьбы. Для повышения эффективности восстановления мы проводится ручной массаж, по отсасывающей методике. После расширения двигательного режима в программу включаются гидрокинезотерапия, гидромассаж.

На втором этапе восстановительного лечения кроме физиотерапии, лечебной физкультуры включаются занятия на тренажерах, стабилометрия, занятия на артрологическом программном комплексе Biodex. Мобилизационно-вакумный массаж, проводимый с помощью аппарата LPG, используемый в нашей клинике, ещё более эффективно снимает болевой синдром, улучшает лимфо-кровообращение, повышая тонус мышц, а при необходимости уменьшая его. Занятия на компьютерном комплексе Biodex проводятся в разных режимах: пассивный, изометрический, изокинетический. Работа проходит с биологической обратной связью. Составляется индивидуальная программа, учитывающая функциональные особенности, образ жизни пациента. При готовности пациента к нагрузкам в изокинетическом режиме мы включаем в процесс реабилитации динамическую электромиостимуляцию. Электромиостимуляция проводится с помощью компьютерного комплекса "Мультимиостим" на аппарате Biodex. Для восстановления двигательных навыков в работу включается балансотерапия с упражнениями в статическом и динамическом режимах с постепенным повышением сложности. Используя современные методы восстановительного лечения возвращение пациентов к привычному образу жизни и к спорту происходит в более короткие сроки.

версия для печати