РЕАЛИЗАЦИЯ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ДЛЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ НА ЧЕРНОМОРСКОМ ПОБЕРЕЖЬЕ

Мамишев С.Н., Ходасевич Л.С., Мамишев Р.С.
Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации, г.Сочи

Медицина сегодня является естественной областью применения информационно-телекоммуникационных технологий. Диагностическое медицинское оборудование все в большей степени становится специализированными компьютерами, равно как и наоборот - компьютер, получая все новые приставки, превращается в медицинский прибор. Прогресс в данной области создал базу для принципиально нового направления в организации оказания медицинской помощи населению - телемедицины (ТМ). Телемедицина - это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, когда расстояние является критическим фактором.

Успехи ТМ убедительно свидетельствуют об огромных перспективах использования информационных и коммуникационных технологий для решения насущных проблем здравоохранения, таких как:

обеспечение высокого качества оказания медицинской помощи независимо от места нахождения пациента;

создание условий для постоянного совершенствования профессиональных знаний медицинских работников, в том числе быстрое распространение информации о новых методах диагностики и лечения, фармацевтических препаратах и т.д.;

эффективное внедрение единых стандартов медицинского обслуживания и медицинского образования на всей территории России.

В ряде крупных городов уже накоплен опыт ее практического применения, в том числе и с участием зарубежных коллег. В начале 1998 г. целым рядом федеральных ведомств, учреждений и организаций был создан Фонд "Телемедицина". С момента своей организации он приступил к созданию необходимых условий для реализации программы ТМ-консультаций в России. Министерство здравоохранения РФ и Российская академия медицинских наук издали совместный приказ № 344/76 от 27.08.2001 г. "Об утверждении концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации и плана ее реализации".

"Концепция" имеет важное значение для развития ТМ, так как она определила:

позицию МЗ РФ и РАМН в вопросах использования и развития ТМ-технологий;

принципы функционирования ТМ-центров на территории Российской Федерации;

основные направления использования ТМ-технологий;

нормативно-правовые аспекты применения ТМ-технологий;

роль головных научных учреждений и учреждений профессионального высшего образования в реализации ТМ-технологий;

взаимодействие участников телемедицинского сообщества в вопросах реализации ТМ-технологий.

Впервые о применении ТМ в восстановительной медицине и курортологии стали говорить в декабре 2002 года на 4-ой международной конференции по реабилитологии в Москве. В рамках круглого стола, посвященного этому вопросу, обсуждались перспективы использования ТМ в области восстановительной медицины. В Научно-исследовательском центре курортологии и реабилитации (НИЦ КиР) начаты подготовительные работы по реализации "Концепции" применительно для восстановительной медицины. С этой целью проведены следующие мероприятия:

дана оценка состояния сети телекоммуникаций региона, которые должны обеспечить связь между потребителем и поставщиком информации;

проведена инвентаризация имеющейся и составлен перечень необходимой специализированной аппаратуры, с помощью которой осуществляется сбор, преобразование, передача и прием информации;

определено программное обеспечение, необходимое для связывания в единый комплекс все элементы системы;

проводится подбор штата специалистов для обеспечения профессионального и технического обслуживания и использования телемедицинского комплекса;

планируется тематика научных исследований в области использования информационных технологий в восстановительной медицине и реабилитации.

Основными аргументами развития ТМ-технологий на Черноморском побережье являются следующие:

Черноморское зональное управление специализированных санаториев, в которое входит НИЦ КиР является самым крупным санаторно-курортным учреждением федерального уровня на юго-западе России;

санатории управления расположены по всему Черноморскому побережью Российской Федерации от Анапы до Сочи;

не все санатории управления укомплектованы узкими специалистами, согласно штатному расписанию;

управление готовится к открытию в Сочи нового диагностического центра, в структуру которого войдет телемедицинский комплекс;

научно-исследовательские центры восстановительной медицины и реабилитации находятся на большом удалении от Сочи (Москва, Томск);

НИЦ КиР проводит последипломное и профессиональное дополнительное образование врачей и среднего медицинского персонала;

количество персональных компьютеров в санаториях управления ежегодно возрастает.

Дистанционная консультативная помощь экономически целесообразна и наглядно продемонстрировала свою жизнеспособность в высокоразвитых странах. Телеконсультации особенно важны в отношении социально значимых и трудно дифференцируемых заболеваний, диагностика, лечение, в том числе на санаторно-курортном этапе, и прогноз которых представляют значительные трудности и зачастую сопровождаются ошибками. Первоочередными задачами ТМ в области обеспечения консультативной помощи в курортологии являются:

консультация сложных больных на санаторно-курортном этапе оказания помощи;

предварительный отбор больных с целью уточнения метода и места предстоящего санаторно-курортного лечения.

Обеспечение телеконсультативной помощи для решения вопросов реабилитации больных предполагает возможность работы в режимах on-line и off-line, где непосредственно в момент обращения или в виде отсроченной консультации в согласованное время, а также в форме обмена данными и мнениями по электронной почте.

"Концепция" рекомендует в первую очередь создание ТМ-центров на базе медицинских учреждений, имеющих образовательную составляющую. Дистанционное образование применительно к НИЦ КиР включает:

повышение квалификации и переподготовку врачей и медицинских сестер;

работу с иногородними соискателями и заочными аспирантами;

научно-практические семинары для оперативного обмена информацией о новых методах диагностики и лечения, доступной в настоящее время только научно-исследовательским центрам восстановительной медицины и курортологии;

тренинг пользователей для освоения новых медицинских методов и информационных технологий.

Таким образом, Черноморское зональное управление специализированных санаториев после подготовительного этапа приступило к реализации "Концепции развития телемедицинских технологий в Российской Федерации" применительно к восстановительной медицине и реабилитации.

версия для печати