НОВЫЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРОЗОМ

Медведева Л.П., Бочаров Г.П., Сидорова Т.И., Кулишова Т.В.
"Санаторий "Барнаульский", Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул

Остеоартроз - дистрофическое заболевание суставов, в основе которого лежит прогрессирующая дегенерация и деструкция суставного хряща в плоть до его потери, сопровождающаяся репаративными разрастаниями краевых поверхностей суставных костей, вторичным синовитом. По данным статистики в Алтайском крае болеют 17% взрослого населения, по России 28%. Количество больных растет в связи с гиподинамией, увеличением эндокринных нарушений, травматизмом.

Целью нашего исследования является изучение эффективности комплексного лечения с применением поляризованной полихроматичной светотерапии у больных с остеоартрозом, с определением адекватности предполагаемой нагрузки. В последние годы в лечении многих заболеваний применяется поляризованный полихроматичный свет, длиной волны от 480 до 3400 нм, мощностью 40 мВт/см2. Патогенетическим обоснованием применения данного метода в лечении больных остеоартрозом послужили следующие терапевтические эффекты: противовоспалительный, анальгезирующий, иммуномодулирующий, противоотечный, трофический, регенерирующий, антиоксидантный, улучшающий микроциркуляцию.

Лечение больных с остеоартрозом проводилось нами с помощью аппарата "Биоптрон Про", производства фирмы "Цептер" Швейцария. Методика биоптронтерапии заключалась в освечивании сустава по полям (суставным щелям) с латеральной и медиальной стороны (до 6 полей - крупные суставы) по 2 минуты на поле, расстояние 5 см, всего сеанс до 12 минут, курс 10-15 процедур, ежедневно или через день. В комплекс лечения включали хлоридно-натриевые ванны с минерализацией 20 мг/л, t- 370, 10 минут, курс 10 процедур, через день, массаж сустава, лечебную физкультуру, проводимых ежедневно, на курс 10 процедур. В комплексное лечение больных остеоартрозом включались физические факторы с различными механизмами действия, взаимно потенцирующие свое биологическое влияние, усиливающие обменно-трофические процессы в хрящевой ткани, суставной капсуле, усиливающие микроциркуляцию.

Для определения эффективности проводимого нами лечения у всех больных собирались данные анамнеза, проводилось клиническое обследование и объективное исследование. Тщательно изучалось состояние сустава, определялось степень его поражения по клиническим, биохимическим, рентгенологическим показателям, ультразвуковой диагностики сустава. Для решения адекватности предполагаемого лечения использовалась реакция адаптации по Гаркави, определялось перекисное окисление липидов (ПОЛ).

Нами отбирались больные остеоартрозом с поражением крупных суставов (коленных, плечевых, локтевых). На фоне комплексной терапии включающей поляризованный полихроматичный свет у больных к концу курса лечения значительно уменьшался или исчезал болевой симптом, улучшалась подвижность сустава, исчезал отек. Клиническая эффективность была больше у больных с I-II степенью поражения сустава, непродолжительным анамнезом заболевания.

Улучшались клинико-биохимические показатели: уменьшались СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, нормализовались белковые фракции. Определение реакции адаптации по Гаркави позволила по изменениям состава крови, установить, что разработанный комплекс не вызывает патологического напряжения адаптивных систем, а наоборот переводит исходное состояние "стресса" или "повышенной активации" в реакцию тренировки, что по данным литературы считается наиболее оптимальной зоной повышения резистентности организма и постепенного формирования противовоспалительного эффекта и усиление трофических процессов.

Таким образом, предложенный нами комплексный метод лечения остеоартроза, с включением поляризованной полихроматичной светотерапией, оказывает положительное влияние на функциональное состояние суставов.

версия для печати