ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИНТЕРФЕРЕНЦТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИМ САЛЬПИНГООФОРИТОМ

Миорова А.Б., Ярустовская О.В., Маркина Л.П., Бобкова А.С., Деревнина Н.А., Гонтарь Е.В.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности трансцеребральной интерференцтерапии (ИТ) в качестве монотерапии и в комплексе с йодобромными водами в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом (ХНСО).

Проведено обследование и лечение 75 женщин репродуктивного возраста с ХНСО в стадии ремиссии и длительностью заболевания от 2 до 5 лет. Большинство пациенток (90,5%) предъявляли жалобы на периодические боли ноющего и тянущего характера в нижних отделах живота и пояснично-крестцовой области, не связанные с фазами менструального цикла. Нарушения менструальной функции выявлены у 65,7% пациенток: по типу альгодисменореи - у 24,8%, гипоменструального синдрома - у 22,9%, гиперполименореи - у 13,3%, постпонирующих менструальных циклов - у 4,7%. Нарушение репродуктивной функции выявлено у 30,5% женщин.

Комплекс специальных исследований включал: ЭЭГ, РЭГ; определение уровней ЛГ, ФСГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, тестостерона, кортизола в сыворотке крови; определение количества Т- и В-лимфоцитов, субпопуляций Т-лимфоцитов, функциональной активности Т-лимфоцитов, иммуноглобулины классов G,А,М.

Данные ЭЭГ характеризовались явлениями дезорганизации ведущей активности, увеличением влияний глубоких структур мозга в виде смещения фокуса ?-ритма; РЭГ - снижением пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга, наличием ангиоспастических реакций, увеличением признаков периферического сосудистого сопротивления, затруднением венозного оттока.

Изменения эндокринного гомеостаза характеризовались наличием функциональной гиперпролактинемии у 35,5% пациенток, повышением базального уровня ЛГ - у 42,9% в ? фазу и у 65,6% - во ?? фазу менструального цикла, нарушениями эстроген-прогестероновых соотношений. Уровень тестостерона не превышал физиологические значения.

Анализ результатов иммунологических исследований выявил изменения как в клеточном, так и в гуморальном звеньях иммунитета. Это характеризовалось снижением уровней Т- и В- лимфоцитов, изменением соотношений Т-клеточных субпопуляций Т-лимфоцитов. Отмечено ослабление митогениндуцированной бластообразующей способности лимфоцитов в тесте РБТЛ на ФГА. Индекс стимуляции снижен в 2 раза. У данной категории больных имели место признаки вторичного иммунодефицита.

Больным группы (35 человек) проводили лечение ИТ по методу электросна от аппарата "Stereodinator-728" с частотой 200 Гц по лобно-затылочной методике. Больным группы (40 человек) проводили комплексное лечение: общие йодобромные воды температурой 36,00С по 15 минут. Затем назначали ИТ по вышеописанной методике. Процедуры проводились ежедневно, по 15 минут, курс лечения состоял из 10-12 процедур.

К концу курса лечения купирование болей отмечено у 95% пациенток - группы; 85,7% - . Противовоспалительный эффект также более выражен у 85% -во ?? группе, 74,3% - в ?. Положительная динамика показателей ЭЭГ наблюдалась у 22,7% пациенток группы и у 45,8% - . Улучшение церебральной гемодинамики наблюдалось у 57,1% больных и у 70,9% групп.

Динамика гормональных показателей выявила позитивное влияние на уровень гонадотропных гормонов в крови у - 60% и 62% больных I и II групп соответственно. Позитивными моментами явились: снижение гиперпролактинемии и нормализация концентраций ЛГ. Улучшение функционального состояния яичников наблюдалось у 58% больных I и 61% - II групп. Процент позитивных изменений эндокринного гомеостаза в I группе формировался за счет больных с исходной гипоэстрогенией, во II - с исходной гиперэстрогенией. Улучшение менструальной функции у 62,5% больных группы и у 87,5% - . Процент наступления беременности составил в ? группе 11,4%; во ?? - 15%.

Анализ динамики показателей иммунного статуса свидетельствовал о преимущественном влиянии ИТ на устранение дисбаланса иммунорегуляторных субпопуляций. Включение в лечебный комплекс бальнеотерапии способствовало восстановлению баланса иммунорегуляторных Т-клеточных субпопуляций и улучшению их соотношения за счёт более чёткой дифференцировки Т-лимфоцитов в тимусе. При этом иммуноглобулины классов G, А имели тенденцию к нормализации.

Таким образом, результаты проведенных исследований дают основание расценивать изучаемые методики как патогенетически обоснованные и эффективные в лечении больных ХНСО, что расширяет возможности немедикаментозной терапии данной категории больных на различных этапах лечебно-восстановительных мероприятий.

версия для печати