МЕДИКО - ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ СПАСАТЕЛЕЙ ДЛЯ СОХРАНЕНИЯ ПРОФЕССИНАЛЬНОЙ РАБОТОСПОСОБНОСТИ

Мухамеджанова А.Б., Фаттахов В.В.
Казанская государственная медицинская академия МЗиСР РФ.
Республиканский Центр реабилитации МЧС Татарстана. г. Казань

Условия работы спасателей МЧС - чрезвычайные ситуации. Во время аварийно-спасательных работ в экстремальных условиях спасатели подвергаются воздействию сильнейших психотравмирующих факторов. Имея высокий уровень психологической защиты от стресса, основанный на психофизиологических качествах организма, закрепленный профессиональной психологической подготовкой и опытом длительного сопротивления стрессовым факторам, спасатели становятся максимально пригодными для своей профессии. Однако, даже у психически устойчивых и специально подготовленных людей истекает "запас психологической прочности" при постоянном воздействии стрессовых факторов и недостаточной психоэмоциональной разгрузке и психофизиологической реабилитации.

Центр реабилитации МЧС Татарстана осуществляет реабилитацию в двух вариантах, а при необходимости - этапах:

экстренная медико-психологическая реабилитация осуществляется специалистами Центра в составе бригады экстренной медико-психологической реабилитации РЦР МЧС РТ, которая выезжает на места чрезвычайных ситуаций, учений и соревнований спасателей. Кроме того, экстренная реабилитация спасателей может осуществляться амбулаторно или стационарно непосредственно в Центре.

плановая реабилитация в условиях специализированного реабилитационного учреждения (РЦР МЧС РТ) амбулаторно или стационарно.

При поступлении в Центр реабилитации у специалистов экстремальных профессий наблюдались следующие симптомы:

нарушения сна (затрудненное засыпание, чуткий, поверхностный сон, бессонница, кошмарные сновидения);

раздражительность, вспыльчивость, эмоциональные срывы;

утомляемость различной степени;

случаи снижения памяти и ослабления концентрации внимания, истощаемость;

потребность в тишине и покое.

Почти 58 % пациентов данного контингента жаловались на повышенную восприимчивость к громким и резким звукам, 13,4% - испытывали эмоциональную притупленность.

По результатам диагностики можно сделать вывод, что для пациентов этой группы особенно важным является обучение профилактическим способам снятия физической и эмоциональной усталости, нервного напряжения и методам восстановления работоспособности как в свободное от работы время, так и во время спасательных работ на месте чрезвычайной ситуации.

Спасатели составляют специфическую группу пациентов, большинство из которых поддаются психокоррекционным методам, проявляют скептицизм и нежелание работать со своими проблемами. Опыт работы специалистов Центра позволяет рекомендовать для их психологической поддержки и медико-психологической реабилитации рекомендовать следующие методики, в то же время не исключая полностью применение фармакологических препаратов.

Хорошо зарекомендовали себя при работе со спасателями методы арт-терапии по причине необязательности раскрытия проблемы, ненавязчивости, завуалированности воздействия, внешне игровой форме. Метод нервно-мышечной релаксации состоит из серии упражнений на напряжение и последующее расслабление определенных мышц и мышечных групп с целью достижения состояния глубокого расслабления. При постоянных ежедневных занятиях у человека появляется психологическая установка, характеризующаяся меньшей возбудимостью и высокой стрессоустойчивостью.

Среди эффективных способов лечения и управления стрессом, возникающим в ходе профессиональной деятельности спасателей, важное место занимает аутогенная тренировка. С ее помощью достигается общее расслабление и общее успокоение. На этом фоне самовнушение может оказать существенное влияние на различные функции организма человека. Аутотренинг позволяет не только тормозить отдельные вызванные стрессом реакции, но и мобилизовать в нужный момент эмоциональную и вегетативную систему организма.

Групповая психотерапия в реабилитации спасателей обычно используется с целью вызвать рост самосознания и самоисследования у участников группы, для коррекции или предупреждения серьезных эмоциональных нарушений.

Основные задачи музыкотерапии - облегчить снятие излишнего нервно-психического и мышечного напряжения у спасателей, ускорить протекание восстановительных процессов в организме и снижение утомления. Успокаивающая музыка выполняет функции более глубокого, чем обычно, успокоения организма. В программу успокаивающей музыки включаются приятные лирические произведения, пробуждающие у слушателя ощущение умиротворения, безмятежности и душевного покоя. Высокоэффективным подспорьем является также использование звукозаписей естественных или изображаемых музыкой звуков природы с релаксационным воздействием: дыхания ветра, шелеста листвы, пения птиц, криков диких зверей и домашних животных, журчания ручья, звона капели, шума морского прибоя или горного водопада и т.д.

Терапия средой является эффективным способом воздействия на психологическое состояние человека и, в частности, способом борьбы со стрессом. Находясь в помещении, выдержанной в ненавязчивой цветовой гамме, где много живых цветов, много света и свежего воздуха, человек расслабляется, сбрасывает нервное напряжение, чувствует себя спокойно и умиротворенно. К этому необходимо добавить тихо звучащую специально подобранную музыку, доброжелательность медицинского персонала, хорошо отработанную систему преемственности процедур, чтобы пациенту не приходилось спешить и нервничать - и тогда положительные изменения в самочувствии пациента не заставят себя ждать. Затраты на медико-психологическую реабилитацию специалистов экстремальных профессий быстро окупятся физическим и психическим здоровьем сотрудников, снижением уровня заболеваемости, нарушений дисциплины, текучести кадров.

версия для печати