ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННЫХ ПРОЦЕДУР КЛИМАТОТЕРАПИИ И ФИЗИЧЕСКИХ УПРАЖНЕНИЙ НА ФУНКЦИИ ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ СИСТЕМ ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

Мухортов С.А.
Северо-Кавказское зональное управление спецсанаториев МЗ и СР России, г. Кисловодск

Бронхиальная астма - одно из частых хронических заболеваний в детском возрасте. В настоящее время течение болезни характеризуется значительно большей тяжестью, чем ранее. Поэтому вопросы лечения больных бронхиальной астмой приобретает все большую актуальность. В системе реабилитации детей с этим заболеванием важным этапом является санаторно-курортное лечение. Для этой цели в нашей стране развернута широкая сеть детских санаториев на курортах. Среди климатических курортов одно из наиболее видных мест занимает курорт "Теберда".

Целью нашего исследования явилось выявление оптимального режима физических упражнений на фоне климатотерапии в условиях курорта "Теберда" для детей, больных бронхиальной астмой.

Для определения оптимальных продолжительности и моторной плотности физических упражнений в процессе приема однократных климатических процедур (пребывание на открытом воздухе в весеннее-летне-осенний периоды, в зимний период - в помещении при открытых форточках и фрамугах) у 35 детей в возрасте от 8-11 лет, больных бронхиальной астмой атопической формы средней тяжести в фазе ремиссии, с длительностью заболевания от 1 до 8 лет, изучались функции внешнего дыхания, сердечно-сосудистой и некоторые показатели центральной и вегетативной нервной систем. Показатели регистрировались до начала отдельных воздушных ванн, непосредственно после их окончания и через 15 минут отдыха. При этом изучалось непосредственное влияние прохладных воздушных ванн, сочетанных с физическими упражнениями различного объема (5, 10, 15 минут) и моторной плотности (40, 60, 80%). Одновременно с регистрацией клинико-физиологических показателей проводились метеорологические наблюдения за температурой, влажностью, скоростью движения воздуха с вычислением эквивалентно-эффективных температур (ЭЭТ от 10 до 12оС).

Изучение скорости форсированного вдоха и выдоха непосредственно при приеме процедур позволили проследить физиологические сдвиги, которые возникают под влиянием климатотерапии сочетанной с физическими упражнениями различного объема и моторной плотности. Изменения данных показателей заключались в незначительном их улучшении, что говорит об адекватном влиянии всех видов физической нагрузки на бронхиальную проходимость. Динамика частоты сердечных сокращений и артериального давления указывает на отсутствие резкого воздействия процедур на эти показания.

Физические упражнения активизируют проприоцептивную афферентацию, что выражается в укорочении скрытого периода моторной реакции в результате изменения тормозно-возбудительного равновесия в сторону преобладания процесса возбуждения. Нами изучалась при приеме процедуры температура кожи на предплечьях. Изменения температуры кожи оказались менее выраженными при приеме процедур малого объема и моторной плотности. Это можно объяснить повышением окислительных процессов в тканях всех работающих систем за счет выполнения физической работы, а, следовательно, всего термического режима. При приеме процедур с 15 минутной физической нагрузкой при 80% плотности отмечено повышение температуры кожи. Такая динамика свидетельствует об отсутствии эффекта охлаждения.

Следует отметить, что субъективная реакция детей на прием данных процедур была, в основном, благоприятной. Лишь отдельные дети при приеме процедур с 5-ти минутной физической нагрузкой отмечали, что им холодно. При воздействии холодового раздражителя первой включается кожная рецепция, усиливающая возбудительный процесс. Вместе с тем, очень важную роль играют и кожно-мышечные реакции, по механизму которых возрастает тонус скелетной мускулатуры с его специфическим действием на соотношение интрацентральных процессов.

При сочетанном применении физических упражнений и холодового фактора описываемые механизмы суммируются, результатом чего является более выраженное положительное действие на центральную нервную систему и локомоторный аппарат.

При клинико-физиологической оценке представленных данных можно констатировать, что однократные климатические процедуры, сочетанные с физической нагрузкой, оказывают благоприятное воздействие на функциональное состояние центральной нервной системы детей, больных бронхиальной астмой. Это позволяет сделать вывод о целесообразности и перспективности подобных воздействий.

Процесс терморегуляции у человека направлен на поддержание постоянства одной из важных констант организма - температуры тела. Постоянство температуры тела является результатом двустороннего процесса: теплопродукции и теплоотдачи. Адекватная терморегуляция в ответ на изменение условий внешней среды осуществляется с помощью температурного анализатора. У детей, больных бронхиальной астмой, как правило, нарушаются процессы термогенеза и термолиза, и в особенности при резко меняющихся физических условиях внешней среды.Охлаждение часто служит пусковым м механизмом обострения заболевания. Поэтому совершенствование терморегуляционных функций является важной задачей комплексной терапии этих больных.

версия для печати