ИЗУЧЕНИЕ ЛЕЧЕБНОГО ДЕЙСТВИЯ СЕРОВОДОРОДНЫХ И БЕССЕРОВОДОРОДНЫХ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД В ОБЩЕМ КОМПЛЕКСЕ КУРОРТНОЙ ТЕРАПИИИ БОЛЬНЫХ С ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ

Осипов Ю.С., Ефименко Н.В., Уварова Н.Г., Кайсинова А.С.
ГУ "Пятигорский государственный НИИ курортологии МЗ РФ", Пятигорск

Язвенная болезнь до настоящего времени занимает одно из ведущих мест в структуре заболеваний органов пищеварения. В настоящее время в России на учете находятся 3 миллиона больных этим заболеванием, из них каждый десятый оперирован (П.Я. Григорьев и соавт., 1998; В.Е. Назаров, 2002). Несмотря на значительные успехи медикаментозной терапии индекс рецидивирования гастродуоденальных язв по-прежнему остается высоким и составляет по данным разных авторов от 41 до 88% (Н.А. Бредехина, 1995). В ряде случаев заболевание остается резистентным к медикаментозной терапии, что приводит к развитию хронических труднозаживающих язв или осложнений, требующих оперативного вмешательства (П..Я. Григорьев, 1993, 1998; О.Н. Минушкин, 1995). Недостаточный прогресс в решении этой проблемы в определенной мере обусловлен тем, что при гастродуоденальной патологии редко учитывается состояние перекисного гомеостаза организма, который, как правило, нарушен. Некоторые исследователи (Пасечников, 1988, 1990; Л.П. Галактионова, А.В. Молчанов и соавт., 1998; Э.М. Эсседов, С.Н. Маев, 1998; Е.В. Иванишкина и соавт., 2001) указывают, что повышение активности перекисного окисления липидов является одной из причин обострения воспалительного процесса в гастродуоденальной зоне вплоть до образования язв и эрозий. Следовательно, можно говорить о необходимости поиска новых дополнительных методов терапии, которые повысят лечебный эффект медикаментозных средств. Важным этапом и перспективной формой профилактики рецидивов и хронизации гастродуоденальных язв является курортная терапия с использованием тех физических факторов, которые более всего воздействуют на патогенетические механизмы патологического процесса. По данным исследований сотрудников ГНИИК этим требованиям более всего соответствуют сероводородные минеральные воды, обладающие антиоксидантным действием.

С целью выяснения эффективности действия курортных факторов, в частности минеральных вод разного состава при эрозивно-язвенных поражениях гастродуоденальной системы в условиях клиники ГНИИК наблюдалось 2 идентичные группы больных по 40 человек каждая, одна из которых получала сероводородные воды, с содержанием сероводорода 10 мг/л, как для внутреннего (питьевого) так и наружного (в виде ванн) применения, другая - бессероводородные воды: применение питьевой углекислой минеральной воды средней минерализации и радоновых ванн с содержанием радона 1,5 кБк/л. Питьевое и бальнеолечение проводились по общепринятой методике.

При анализе результатов лечения было выявлено, что в группе больных, получавших сероводородные воды достоверно чаще, чем при применении бессероводородных вод исчезали боли в гастродуоденальной зоне (на 24,4%), явления желудочной диспепсии (на 25,6%), рубцевание язв (на 24,8%), улучшение секреторной функции желудка (в 1,5-2 раза). Кроме того, сероводородные воды оказали благоприятное действие, как на частоту, так и на уровень нормализации показателей, характеризующих процессы перекисного окисления липидов (по данным малонового диальдегида в сыворотке крови) и антиоксидантной защиты (по данным каталазы). Так снижение уровня малонового диальдегида при применении сероводородных вод произошло у 84,4% больных против 29,0% при применении бессероводородных вод, параллельно со снижением уровня малонового диальдегида происходило повышение уровня каталазы в крови у 83,7% больных против и 44,1% соответственно (р<0,05).

Таким образом, на основании проведенных исследований можно прийти к выводу, что применение сероводородных вод, обладающих антиоксидантным действием, является перспективным методом лечения больных с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы. Поэтому с целью оптимизации лечебного эффекта медикаментозной терапии рекомендуется дополнительно использовать сероводородные воды по указанной методике.

версия для печати