ВЛИЯНИЕ РАДОНОВЫХ ВОД РАЗНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ НА СОСТОЯНИЕ БОЛЬНЫХ ГЕНИТАЛЬНЫМ ЭНДОМЕТРИОЗОМ

Овсиенко А.Б., Албасова А.В., Урвачева Е.Е.
ГУ "Пятигорский государственный НИИ курортологии МЗ РФ", Пятигорск

Показатели секреции стероидных гормонов яичника у больных эндометриозом свидетельствуют об относительной или абсолютной гиперэстрогении, в течение всего менструального цикла, особенно выраженной в лютеиновую фазу, а также о нарушении динамики секреции прогестерона при абсолютных значениях, указывающих на достаточную функциональную активность желтого тела (Баскаков В.П., 1990; Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., 1996; Адамян Л.В., Кулаков В.И., 1998). Учитывая значительную распространенность данного заболевания, представляется нерациональным использование длительных курсов гормонотерапии или хирургических методов лечения у подавляющего большинства больных. Представляет интерес дальнейшее изучение влияния радонотерапии на состояние больных ГЭ.

Нами наблюдались 183 пациентки, страдающие аденомиозом матки и позадишеечным эндометриозом. Все пациентки были распределены в 2 группы, равнозначные по возрасту и основным клиническим проявлениям. В первой группе пациентки (n=92) получали радоновые ванны, гинекологические орошения радоновой водой и микроклизмы из радоновой воды с концентрацией радона 1,5 кБк/л, во второй группе (n=91) - с концентрацией радона 6,5 кБк/л. Использовались природные радоновые воды из Бештаугорского источника в Верхней радоновой лечебнице Пятигорского курорта. У всех пациенток был диагностирован аденомиоз матки, у 132 из них отмечалось сочетание с позадишеечным эндометриозом.

При бимануальном гинекологическом обследовании у пациенток определялось увеличение матки, соответствующие 5-8 недельной беременности, болезненность при пальпации отмечалась у всех женщин (100%); неоднородность, шероховатость и болезненность крестцово-маточных связок и позадиматочных образований - у 90,8% человек. При анализе полученных данных у больных, обследованных во второй фазе цикла, ФСГ, ЛГ и пролактин были в пределах нормы; содержание в крови эстрадиола было повышено по сравнению с показателями у здоровых женщин (316 4,8 пг/мл, p<0,05). Количество в крови прогестерона у всех больных было снижено (6,40 0,19 нмоль/мл).

После полученного лечения при бимануальном гинекологическом обследовании у пациенток отмечалось уменьшение размеров матки, болезненности при пальпации половых органов; улучшение консистенции матки, уменьшилась неоднородность, шероховатость и болезненность позадиматочных образований, более заметные во второй группе больных.

После проведенного курса лечения радоновыми водами с концентрацией радона 1,5 кБк/л отмечалось достоверное уменьшение концентрации эстрадиола (264,4 5,12 пг/мл, p<0,05) и повышение прогестерона (11,2 0,46 нмоль/мл, p<0,05); имелась тенденция к нормализации уровня ЛГ, колебания ФСГ и пролактина оставались в пределах нормы. После курса радонотерапии с концентрацией радона 6,5 кБк/л уровень эстрадиола уменьшался также достоверно (212,7 4,67 пг/мл, p<0,05) и повышался прогестерона (24,6 1,12 нмоль/мл, p<0,05), причем эти изменения были более выраженными, чем у пациенток первой группы; сохранялась тенденция к нормализации уровня ЛГ, колебания ФСГ и пролактина сохранялись в пределах нормы.

Результатом полученного лечения явилось регулирующее действие радоновых вод обеих концентраций на клинический статус и состояние эндокринной системы у больных ГЭ. У пациенток, получающих радоновые воды с концентрацией 6,5 кБк/л, более выраженным было нормализующее действие на уровни половых стероидов, однако снижение концентрации эстрадиола и повышение прогестерона оказалось достоверным в обеих наблюдаемых группах. В группе больных, получающих радоновые воды высокой концентрации, при оценке клинического статуса положительные изменения (уменьшение размеров эндометриозных очагов, болезненности и спаечного процесса в малом тазу) были более заметны. Таким образом, подход к назначениям радоновых вод средних и высоких концентраций должен быть дифференцированным и зависеть от степени распространенности и тяжести течения патологического процесса.

версия для печати