РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИЕЙ ПРОСТАТЫ В УСЛОВИЯХ САНАТОРИЯ

Павлов С.П.
санаторий "Красиво", г. Белгород

Артериальная гипертония (АГ) и доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) - одни из самых распространенных и сочетающихся патологий у мужчин в возрасте 40-70 лет. Методы реабилитации больных с данной сочетанной патологией недостаточно разработаны. Альфа-адреноблокаторы доксазозин и теразозин с успехом применяются в лечении АГ и ДГП. По эффективности воздействия на АГ препараты этой группы сопоставимы с другими основными группами антигипертензивных препаратов. Альфа-адреноблокаторы нашли широкое применения при консервативном лечении ДГП, благодаря положительному влиянию на тонус гладкой мускулатуры гиперплазированной простаты, достоверно уменьшая выраженность ирритативной и обструктивной симптоматики.

Особенностью нашего исследования было применение доксазозина и теразозина у больных с сочетанной патологией (АГ и ДГП) на фоне комплекса санаторно-курортных факторов.

В нашем исследовании приняли участие 94 пациента с сочетанной патологией: артериальная гипертония и доброкачественная гиперплазия простаты, проходившие реабилитацию в санатории. В исследование включались мужчины в возрасте 50-70 лет. Все исследуемые больные имели в анамнезе мягкую и умеренную АГ, а так же сопутствующую ДГП и имеющие расстройства акта мочеиспускания, дневную и ночную поллакиурию, неотложные позывы к мочеиспусканию.

Все больные были разделены на три группы, сопоставимые по возрасту, продолжительности заболеваний и тяжести патологии. Первая группа (34 пациента) получала лечение кардурой (доксазозином) в суточной дозе 4 мг. Вторая группа (30 пациентов) получала лечение корнамом (теразозином) в суточной дозе 4 мг. Третья группа (30 пациентов) получала лечение энапом (эналаприлом) в суточной дозе 10 мг, и являлась контрольной группой. Медикаментозное лечение проводилось на фоне комплексного курортного лечения, включавшего в себя: индивидуально подобранный двигательный режим (дозированная ходьба, плавание в бассейне, ЛФК), углекислые ванны, массаж воротниковой зоны, гипокалорийную низкосолевую диету. Длительность курса лечения составляла 21 день.

Для оценки эффективности лечения, перед началом и в конце исследования больным проводилось комплексное клиническое, лабораторное и инструментальное обследование. Нами учитывались динамика артериального давления, динамика клинических проявлений по Международной шкале IPSS, параметры мочеиспускания по данным урофлоуметрии, объем предстательной железы, количество остаточной мочи, динамика биохимических показателей крови (сахар, холестерин, креатинин). У всех больных контролировали изменения на ЭКГ, ЧСС, переносимость лечения, проводилось психологическое тестирование.

В результате проведенного исследования получены данные о высокой эффективности реабилитации больных АГ в сочетании с ДГП методом применения 1-адреноблокаторов доксазозина (кардура) и теразозина (корнам) на фоне комплексного курортного лечения. Применение данного метода позволяет добиться быстрой нормализации АД, достоверного уменьшения симптомов расстройства мочеиспускания, повышения качества жизни.

версия для печати