ТЕХНОЛОГИИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Поддубная Т.М., ХодаревС.В.
ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации №1" Ростовской области, г.Ростов-на-Дону

Проблема ухудшения состояния здоровья детей в последние годы приобрела особую актуальность. Отмечается значительный рост среди детского населения различных острых и хронических заболеваний, функциональных расстройств (Боголюбов В.М., 1998; Баранов А.А., 2004). В связи с этим, большое значение приобретает развитие системы восстановительного лечения детей и подростков, формирование у них мотивации к здоровому образу жизни.

На базе ГУЗ "Центр восстановительной медицины и реабилитации №1" Ростовской области с 1990 года функционирует отделение детской медицинской реабилитации (ОДМР). Основными принципами его работы являются раннее начало и своевременность реабилитационных мероприятий, комплексность, доступность, этапность, их преемственность и непрерывность, индивидуальный подход для каждого конкретного пациента. Целью является не только восстановление соматического здоровья детей, но и развитие их физических и умственных способностей, улучшение качества жизни.

Специалисты ОДМР проводят восстановительное лечение детей, направленных медицинскими учреждениями городов и районов области, осуществляют скрининг-осмотры в организованных коллективах (детских садах, школах, лицеях и т.д.), выявляя детей, нуждающихся в проведении реабилитации. Особое значение придается работе с социально-незащищенной категорией пациентов в домах ребенка, приютах, семейных детских домах.

В состав ОДМР входят несколько секторов, оказывающих помощь детям с различной патологией: аллергическими заболеваниями, болезнями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Диагностический алгоритм включает обследование пациента, различные лабораторные ( клинические, биохимические исследования, оценку иммунного статуса и др.) и инструментальные исследования (рентгенологическое исследование, ЭКГ, ФКГ, РЭГ, ультразвуковое исследование, компьютерная теплограмма, спирография и т.д.). По показаниям проводятся консультации врачей-специалистов - хирурга, травматолога-ортопеда, ЛОР-врача, иммунолога-аллерголога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога, нефролога, невролога. Анализ полученных данных позволяет индивидуально подбирать комплексную медицинскую реабилитацию для каждого ребенка, которая включает медикаментозную коррекцию, проведение физиотерапевтического (ингаляции, лазеротерапия, магнито- и гидрокинезотерапия и т.д.) и рефлексологического лечения. Практически всем больным проводятся различные виды массажа, лечебная физическая культура, индивидуальные или групповые занятия с психологом.

В последние годы в программы реабилитации в соответствии с современными требованиями были внесены изменения. Внедрялись новые методы обследования и лечения (небулайзертерапия, биорезонансная терапия, биологическая обратная связь, рефлексотерапия и др.). С целью повышения информированности родителей и детей, повышения их комплаентности были организованы "Школа аллергии и астмы", "Школа для часто болеющих детей", "Школа тревожного ребенка", "Гастро-школа", "Тирео-школа". Учитывая высокую частоту психологических проблем у детей, большое внимание уделялось развитию психологической реабилитации, в том числе психокоррекции, которая включала психогимнастику, игровую психотерапию, моделирование и анализ заданных ситуаций, импровизации и дискуссии, арттерапию, аутотренинг, занятия в мультисенсорной комнате.

Ежегодно по разработанным программам получают реабилитацию свыше 4 тыс. детей. Так, в 2003 году восстановительное лечение проведено 4250 детям, из них: 21% детей были с заболеваниями нервной системы, 19,9% - сердечно-сосудистой системы, 17,9% - эндокринной системы, 18 % - желудочно-кишечного тракта, 10,1% - с аллергическими заболеваниями, 13,1% - часто и длительно болеющие дети. Внедрение новых технологий позволило повысить эффективность восстановительного лечения с 73% до 85%.

Следовательно, применение современных методов медицинской и психологической реабилитации, повышение информированности маленьких пациентов и их родителей на занятиях в тематических школах, позволяет существенно улучшить состояние здоровья детей и повысить качество их жизни.

версия для печати