КВЧ- И ЛАЗЕРОПУНКТУРА В КОМПЛЕКСНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

Полякова А.Г.
ГУ "Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии МЗ РФ"

Болезни суставов и позвоночника существенно снижают качество жизни пациентов, приводят к значительному расходованию ресурсов на здравоохранение и негативно влияют на национальную экономику страны. Поэтому разработка новых высокотехнологичных методов медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функций опорно-двигательной системы и оценка их эффективности является одним из основных и перспективных направлений развития восстановительной медицины. Медицинская реабилитация пациентов ортопедического профиля представляет сложную задачу, поскольку ее активному проведению препятствуют неспецифические функциональные расстройства. Ввиду участившихся в последнее время случаев побочных действий фармакологических препаратов, на первое место вышли немедикаментозные способы лечения, в том числе, новые неинвазивные технологии и приборы для их осуществления. Современные методы рефлексотерапии широко используют воздействие низкоинтенсивным электромагнитным излучением на точки акупунктуры, чаще инфракрасным (ИК) лазерным и крайне высокочастотным (КВЧ) диапазонами.

Целью исследования явилась разработка и экспериментальное обоснование методологии применения новых способов пунктурной терапии с использованием низкоинтенсивного электромагнитного излучения КВЧ и ИК лазерного диапазонов для воздействия на точки акупунктуры в процессе комплексного восстановительного лечения больных с патологией суставов и позвоночника.

На морфологическом этапе исследований были экспериментально определены оптимальные параметры ЭМИ КВЧ, вызывающие достоверную стимуляцию пролиферативной клеточной активности на примере 6 культур дермальных фибробластов человека, полученных из биоптатов кожи здоровых людей. Воздействие осуществляли от аппарата КВЧ-терапии шумовым излучением типа "АМФИТ-0,2/10-01", разработанного в НИИ "ФИЗТЕХ" г.Н.Новгорода. Типичная мощность излучения прибора - около 1,0 мкВт, спектральная плотность мощности шума 4 10-17 Вт/Гц при минимальной неравномерности, не превышающей ±3 дБ (режим "белого шума"), что обеспечивает терапевтически значимый уровень сигнала на всех резонансных частотах биообъекта в диапазоне частот 53,57-78,33 ГТц. На физиологическом этапе исследований проводилось сравнительное изучение особенностей механизма действия классической акупунктуры и КВЧ-пунктуры в зависимости от степени нарушения функций опорно-двигательной системы. Изучалась динамика функционального состояния канально-меридиональной системы, а также тканевого и локального кровотока в суставах при воздействии на точки акупунктуры КВЧ-излучением с различными энергетическими параметрами у здоровых добровольцев и пациентов с хронической патологией суставов. Клинический этап исследований заключался в изучении результатов комплексной медицинской реабилитации больных с использованием КВЧ- и лазеропунктуры. Клинико-статистические группы наблюдения составили 42 здоровых добровольца и 400 пациентов с ортопедической патологией, проходивших курс восстановительного лечения. Полученные результаты позволяют утверждать, что:

-облучение культуры дермальных фибробластов низкоинтенсивным ЭМИ КВЧ в режиме "белый шум" мощностью порядка 1,0 мкВт с дозой 1,2-1,8 мДж вызывает достоверную (р<0,01) стимуляцию пролиферативной клеточной активности. Снижение и увеличение указанной дозировки не оказывает достоверного влияния на процессы клеточной пролиферации.

-Воздействие на локальные точки акупунктуры ЭМИ КВЧ с дозой облучения 1,2 мДж, вызывает достоверное усиление процессов теплоотдачи в заинтересованном сегменте, что косвенно свидетельствует об улучшении тканевого и локального кровотока. Это позволяет рекомендовать включение КВЧ-пунктуры в комплекс восстановительного лечения больных с дистрофической патологией суставов в качестве одного из методов патогенетической терапии.

- Классическая акупунктура и КВЧ-пунктура в равной степени оказывают нормализующее влияние на функциональное состояние канально-меридиональной системы, находящейся в состоянии дисбаланса, и не оказывают воздействия, если система, находится в состоянии функционального равновесия, что подтверждает неспецифическое гомеостазирующее действие рефлексотерапии на организм.

-Курс КВЧ-пунктуры в комплексе медицинской реабилитации нормализует гемодинамику в системе вертебрально-базилярного бассейна при исходном гипертонусе сосудов на фоне превалирования симпатического влияния вегетативной нервной системы. Это является основанием для дифференцированного отбора пациентов с синдромами вертебробазилярной недостаточности и вегетососудистой дистонии, которым показано включение метода в комплекс реабилитационных мероприятий.

- Лазеропунктура в ближнем ИК-диапазоне длин волн с плотностью потока энергии на точку 0,08 Дж/см? в комплексном лечении ревматоидного артрита обладает максимальным обезболивающим действием. При одинаковой клинической эффективности с методикой наружного кожного облучения, лазеропунктура приводит к сокращению времени воздействия за сеанс и за курс в целом, не вызывая побочных действий и осложнений.

версия для печати