ОПТИМИЗАЦИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ И КОРРЕКЦИЯ ПОВЫШЕННОЙ МЕТЕОЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНЫХ ИБС КЛИМАТОЛЕЧЕБНЫМИ ПРОЦЕДУРАМИ

Разумов А.Н., Бабаев Ш.К.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ Санаторий "Воробьево"

На санаторном этапе повысить эффективность физической реабилитации больных ИБС позволяет использование природных лечебных факторов, выгодно отличающихся от медикаментозного лечения. Включение в реабилитационный комплекс больных ИБС климатотерапевтических процедур в адекватной дозировке способствует повышению эффективности реабилитации и эмоциональной устойчивости больных. Климатотерапия при ИБС кроме общебиологического влияния имеет патогенетическое значение и может применяться как метод коррекции повышенной метеочувствительности, которой по разным данным страдает от 50 % до 84 % больных.

Биоклиматическая оценка санатория "Воробьево", расположенного в средней полосе России, позволяет использовать благоприятный климатический потенциал почти круглогодично.

Под наблюдением находились 65 больных стабильной стенокардией I-II ФК. Повышенная метеочувствительность разной степени выраженности по данным метеоанализа отмечалась у всех больных. По классификации Овчаровой В. Ф. (1982) легкая степень метеопатических реакций наблюдалась у 28 %, средняя - у 41 %, выраженная у 22 % и тяжелая степень у 9 % больных.

В комплексе санаторно-курортного лечения были включены воздушные ванны по режиму щадящего воздействия при ЭЭТ 17-21 С и теплопотерях, не превышающих 5 калорий (35 человек) и гипертермические воздействия в сауне (температура на разных уровнях от 45-75 С, влажность - 17-18 %) с воздушным охлаждением при ЭЭТ - 20-21 С (30 человек). На курс по 12-14 процедур воздушных ванн и гипертермии в сауне 6-7 процедур.

Все процедуры сопровождались теплоощущением "комфортно", эмоциональная оценка процедур характеризовались как "хорошо" - 28 % и "отлично" - 72 %.

После курса лечения отмечалось достоверное улучшение показателей гемодинамики, нормализация механизмов термоадаптации, что проявилось расширением "зоны комфорта", выравниванием кожной термометрии на закрытых и открытых участках тела, снижением времени восстановления температуры после холодового раздражителя (с 2,3 до 0,8 С), снижением краниокаудального градиента между туловищем и конечностями (с 1,9 до 0,4 С), что является отражением закаленности организма, тренировкой терморегуляционных механизмов.

По данным кардиоинтервалографии под влиянием воздушных ванн и гипертермальных воздействий снижался уровень симпатических влияний на сердечную деятельность как в индифферентные погодные условия, так и при неблагоприятных сочетаниях метеофакторов.

В результате лечения в обеих группах больных отмечались положительные сдвиги в клинико-функциональном состоянии и степени метеолабильности: уменьшались тепловые проявления метеопатических реакций (2 %), больше стало реакций легкой степени (61 %), средней тяжести (29 %) и выраженный - у 8 % больных.

Таким образом, включение в санаторный курс методов климатотерапии (воздушные ванны и гипертермальные процедуры в сауне с воздушным охлаждением) являются эффективным средством профилактики повышенной метеочувствительности у больных ИБС, которые улучшают клиническое течение заболевания, вызывают уменьшение количества метеопатических реакций, способствуют увеличению более легкого их течения, обеспечивают стабильное функциональное состояние больных при неблагоприятных сочетаниях метеопараметров.

версия для печати