О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО КОРРЕКЦИИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ г. ПЕНЗА

Савченко Р.П.., Иванова В.С., Этингер Л.С., Абрамова А.Н., Бровкин И.П.
Пензенский институт усовершенствования врачей, Областная детская больница им. Н.Ф.Филатова, г. Пенза, санаторий "Надежда", "Полесье"

Несомненно, что потенциально опасных химических соединений в окружающей среде, которые способны оказывать вредное воздействие на состояние здоровья, существует громадное количество - это так называемый экологический прессинг. Детский организм наиболее чувствительный к воздействию факторов окружающей среды, что проявляется в каждом возрастном периоде состояниями адаптации, напряжения адаптации, срыва адаптации, предболезни и болезни.

Целью исследования явился анализ состояния здоровья детей г.Пензы и Пензенской области по данным ежегодной диспансеризации.

Традиционно плохо лечатся часто болеющие дети, пациенты с анемиями, с кожной аллергией и аллергией респираторного тракта, иммунно-воспалительной патологией щитовидной железы, нарушения нервной системы, латентно текущие хронические инфекции (цитомегаловирусная, хламидийная). Острые заболевания вирусно-бактериальной природы приобретают абортивное течение первого-второго дня болезни, а хронические - имеют ремиссии от года и более.

Нами, для оценки показателей "остаточного здоровья" у детей, использован посиндромный подход как на этапах диспансеризации, так и в процессе восстановительного лечения. Выделяли: интоксикационный синдром, анемический синдром, синдром иммунодефицита, синдром аллергизации, гастральный синдром, синдром гипервозбудимости или психо-соматического расстройства. Под нормой чаще всего понимается "состояние оптимальной жизнедеятельности человека или реальной возможности достичь его через определенный интервал времени за счет внутренних механизмов развития, саморегуляции и адаптации (М.И.Резник,1980). В БМЭ понятие "норма" определяется "как условное обозначение равновесия организма человека, отдельных его органов и функций в условиях внешней среды".

Для оценки адаптации, напряжения адаптации, предболезни и болезни был положен метод интегральной оценки показателей периферической крови по индексам стресса, интоксикации, инфицирования, аллергизации, иммунокомплексного воспаления, а также по оценке температурного гомеостаза.

Детализируя синдроматику можно выделить по данным диспансеризации следующее. Общая заболеваемость детей Пензенской области на 100 000 населения 200 946,6, что превышает показатель по Российской Федерации (187 139,6). Часто болеющие дети от общего количества детей Пензенской области составвляют 3,1%. Среди болеющих детей чаще болеют мальчики (3,5%), чем девочки (2,7%). Структура заболеваемости детей возраста 0-7 лет представлена состояниями, возникающими в пренатальный период (пороки сердца, диабетическая фетопатия, нарушение церебрального статуса), болезнями органов дыхания, анемиями.

В возрасте 7-17 лет заболеваемость представлена нарушениями опорно-двигательного аппарата, органов дыхания,пищеварения, болезнями обмена веществ.

Результаты диспансерного обследования 94 459 детей возраста 0-17 лет выявили 65,3% отклонений в здоровье. Уровень хронической патологии составил 256,5 на 1000 детей, из которых этот показатель в возрасте 0-7 лет составил 228,5, в возрасте 7-17 лет - 286,1 на 1000 детей.

Анализ лабораторных данных отмечает у детей от 0 до 3 лет снижение показателя гемоглобина, повышение интегральных индексов эндогенной интоксикации и аллергизации на фоне снижения IgA, что создает предпосылки для развития в этом возрасте респираторных и кишечных инфекций, а также выявляет наибольшее развитие анемий.

Дети возраста от 3 до 7 лет также имеют сниженный уровень содержания гемоглобина в периферической крови, повышенные интегральные показатели эндогенной интоксикации и аллергизации, снижение иммунного статуса за счет снижения IgG .Это возможно объяснить возрастным дисбалансом антителообразования, который может приводить к хронизации воспалительных процессов.

Дети возраста 7-14 лет более адаптированы, у них стабилизируются показатели периферической крови, но интегральный индекс аллергизации остается повышенным, что делает этот возраст уязвимым для эпидемических заболеваний.

Осуществляемая оздоровительная программа в г.Пензе и области проводится с помощью государственных и региональных дотаций. Помощь детскому населению оказывается в приобретении лекарственных препаратов, проведения лечебно-профилактических мероприятий и санаторно-курортного оздоровления (санаторий "Надежда"), "Полесье". В каждой детской поликлинике определены группы детей, нуждающихся в оздоровлении. В основном это дети из неблагополучных и многодетных семей, а также дети, имеющие опекунство и сироты. Всего этот контингент по городу насчитывает 37 909 детей, которые находятся под наблюдением педиатров.

Проведенные мероприятия за период 2003 года свидетельствуют о том, что конкретную помощь в оздоровлении получили в приобретении лекарств 94,5% нуждающихся детей, физиолечение прошли 83,1%, ЛФК - 80,5%, массаж- 81,5%, санаторно-курортное лечение получили 78,7% нуждающихся детей. В стационаре из 352 детей этого контингента было пролечено 150, что составило 43%.Несомненное оздоровление детей и перевод их из Ш группы здоровья во П и1 указывает на возможность повышения здоровья детей при комплексной восстановительной терапии и реабилитации.

Таким образом, вопрос сохранения и укрепления здоровья детей остается актуальным и заставляет искать новые организаторские решения. Безусловно, оздоровление детей требует расширения государственной и региональной поддержки для обеспечения диагностики, лечения и профилактики здоровья детей и подростков, необходимости разработки и внедрения стандартов возрастных параметров физического развития детей до 17 лет.

версия для печати