ТРАНСКРАНИАЛЬНАЯ МИКРОПОЛЯРИЗАЦИЯ В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ НАПРЯЖЕНИЯ

Шайхиева Л.Ф., Хайруллина Н.Р., Фаттахов В.В., Кан Т.А.
Казанская государственная медицинская академия МЗ и СР РФ.
Республиканский Центр реабилитации МЧС Татарстана, г.Казань

Хронические головные боли относятся к числу важнейших проблем современной медицины, причём особое значение принадлежит, так называемой, головной боли напряжения, распространённость которой является самой высокой среди других форм головных болей. По классическим представлениям, её развитие объяснялось исключительно патологической импульсацией из тонически напряжённых мышц скальпа и шеи в ответ на психоэмоциональный стресс, согласно же современной взглядам, - дисфункцией ноцицептивной и антиноцицептивной систем.

Контингент Республиканского Центра реабилитации МЧС РТ - это ликвидаторы аварии на Чернобыльской АЭС, участники военных действий в Афганистане, Чечне, спасатели и пожарные МЧС, медицинские работники кабинетов лучевой диагностики. Практически у каждого ликвидатора аварии на ЧАЭС и переселённых из зоны Чернобыля, определяется дисциркуляторная энцефалопатия, ведущим синдромом которого является головная боль напряжения, в основе которого лежит поражение сосудистой системы в виде дисфункции эндотелия. В генезе заболевания играют роль и такие эмоциональные нарушения, как тревога, депрессия, хронический стресс. Клинически отмечается головная боль, как правило, имеющая двухстороннюю локализацию, слабой или умеренной интенсивности, давящая, сжимающая, непульсирующая, с отсутствием тошноты и рвоты.

Лечение дисциркуляторных энцефалопатий представляет сложную проблему. Современный подход состоит в использовании преимущественно медикаментозной терапии. Эффективность применения психотропных препаратов, в частности аминотриптилина, составляет 60 - 70 %, однако применение данных средств сопровождается осложнениями в виде желудочно - кишечных расстройств, снижения аппетита, тремора и др. (Вейн А.М., Колосова О.А.1994). Вместе с тем недостаточно внимания уделяется немедикаментозным методам лечения.

Задачей данного исследования было изучение применения транскраниальной микрополяризации при головных болях у больных с дисциркуляторными энцефалопатиями. Микрополяризация - новый высокоэффективный лечебный метод, использующий малый постоянный ток в качестве направленного воздействующего фактора на различные структурные образования головного мозга, позволяющий направленно изменять функциональное состояние различных звеньев ЦНС. В настоящее время разработаны различные подходы с использованием микрополяризации для лечения хронических заболеваний ЦНС (патент РФ №2122443 от 01.07.97, Шелякин А.М. и др. 1997, 1998, 2000)

Под нашим наблюдением находилось 138 пациентов в возрасте от 25 до 74 лет, страдающих головными болями. У 107 наблюдаемых нами пациентов отмечались боли диффузного характера, остальные 31 жаловались на локализованные боли. У всех головные боли носили ноющий, давящий характер. Признаки вегетативной дисфункции регистрировались у 98 (71%) больных.

Применяли транскраниальную микрополяризацию (ТКМП) по лобно - затылочной и височно - заушной (сосцевидный отросток) методике, курсом 10 ежедневных процедур, по 20 - 30 минут, при силе тока до 0,7 мА, на аппарате "МИЛТ -1" (г. Казань) в комплексе с музыкотерапией.

После курса ТКМП клиническое улучшение наступило у 131 (95%) пациента. Больные отмечали значительное снижение интенсивности головных болей, улучшение самочувствия, настроения, нормализация сна, повышение активности, уменьшение страхов и агрессивности. 7 пациентов не отметили перемен в состоянии. Нежелательных побочных эффектов и осложнений не наблюдалось.

Таким образом, метод транскраниальной микрополяризации заслуживает дальнейшего применения и изучения, т.к. является достаточно эффективным, простым и неинвазивным методом, может применяться как самостоятельный метод, так и в комплексе реабилитационных мероприятий у больных с головными болями напряжения.

версия для печати