ИЗМЕНЕНИЯ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ С СУСТАВНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ПРИ КАРДИОСИНХРОНИЗИРОВАННОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ МЫШЦ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Шавианидзе Г.О., Стрельцова Е.Н., Красников В.Е., Лапанашвили Л.
Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии, Москва,
Грузинская государственная медицинская академия, Тбилиси, Грузия

Суставная патология в большинстве случаев сопровождается различными нарушениями геодинамики нижних конечностей. Восстановление которой имеет кардинальное значение для дальнейшего течения патологического процесса. Существует огромное количество средств улучшающих кровообращение, как медикаментозных, так различных естественных и перформированных физических факторов. Среди последних немаловажное значение при лечении суставной патологии имеет мышечной электростимуляции. Однако использование существующих электроимпульсных миостимуляторов, способствующих усилению мышечной деятельности и улучшающих кровоток, в большинстве случаев вызывает интенсификацию притока крови к конечности при недостаточности его оттока, что в ряде случаев вызывает усиление застойных явлений и как следствие ухудшение состояния.

Для разрешения данной сложности был использован кардиосинхронизированный электростимулятор (фирмы "КардиоЛа", Винтертур, Швейцария) с задержкой импульса во времени соответствующей приходу пульсовой волны к конечности, который позволял создать дополнительную волну, при этом усиливая отток. Больным (в основном с остеоартрозом) с нарушениями кровообращения нижних конечностей (70% больных) и наличием слабовыраженной отечности (30% больных) проводили курс из 10-15 процедур. После проведенных воздействий пациенты отмечали уверенность и стойкость при ходьбе, уменьшение болей при нагрузках, а в ряде случаев и полное их исчезновение. Объективно улучшилась локомоторная функция суставов, повысился мышечный тонус, снизилась и исчезла отечность. Произошли положительные сдвиги показателей гемодинамические нижних конечностей (по данным реовазографии). В частности после проведенного курса достоверно повышался реографический индекс, коефициент асимметрии стремился к нормализации, появлялись дикротические волны второго и третьего порядка. Достоверно снижалась частота сердечных сокращений. Все это свидетельствует о нормализующем влиянии на гемодинамику нижних конечностей кардиосинхронизированной электростимуляции, а её применение повысит эффективность восстановительного лечения больных с заболеваниями суставов.

версия для печати