ВОЗМОЖНОСТИ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ И КОРРЕКЦИИ ШИЗОФРЕНИИ

Стернина Я.Е.
6 Центральный военный клинический госпиталь МО РФ, г.Москва

Актуальной проблемой современной психиатрии является ранняя диагностика и профилактика психических заболеваний, позволяющая обнаружить болезнь на ранних стадиях и осуществлять эффективные корригирующие мероприятия. В последнее время при исследовании психических заболеваний используют комплексный биохимический подход. Одним из перспективных методов считается выявление нейроспецифических антигенов в биологических жидкостях больных.

Объект исследования - больные шизофренией на разных стадиях - изучался на базе ЛОДК"МКПНЦ" г.Днепропетровска и 6 ЦВКГ г. Москвы. Предмет исследования - сравнительные изменения в психическом и иммунном состоянии (уровень нейроспецифических белков в сыворотке крови) данных больных. Методы исследования - клинический, психологический, иммунологический.

Полученные результаты позволяют сформулировать следующие положения:

При шизофрении существуют прямые корреляции между клинико-психологическими и иммунологическими процессами.

Клинические проявления шизофрении имеют четкую взаимосвязь с количественным и качественным составом нейроспецифических белков в сыворотке крови больных.

Нейроспецифические белки в сыворотке крови больных можно обнаружить на доклиническом этапе развития шизофрении и использовать как маркеры ранней диагностики шизофрении.

Сочетание клинико-психологического исследования с изучением уровня нейроспецифических белков в сыворотке крови позволяет с точностью верифицировать диагноз шизофрении, а также степень давности и прогноз данного заболевания.

Усовершенствовать реабилитацию больных шизофренией возможно путем влияния как на психологическое состояние, так и на иммунную систему.

Нас интересовала структура внутренней картины болезни, т.е., внутренний мир больного его глазами. И это представление на психологическом уровне совпадает с иммунологическим состоянием. Можно предположить, что изменение одного должно повлечь за собой изменение другого. Это представление открывает новые возможности и новые пути в лечении шизофрении иммунологическими и психокорректирующими методами.

То, что происходит на психологическом уровне, зеркально отображается в организме, в данном случае, на иммунологическом уровне. Найденные нами соответствия между показателями психологического и иммунологического статусов образно можно выразить в виде следующих параллелей, представленных в таблице.

Соответствия между показателями психологического и иммуного статусов Психологический статус Иммунологический статус 1.Личность расщепляется, и одна часть не узнается как своя, считается чужой 1. Свои собственные белки тканей мозга не узнаются и считаются организмом чужеродным 2. К чужой части личности - страх, тревога, агрессия, желание уничтожить 2. К "чужеродному" белку - вырабатываются аутоантитела, которые являются аутоагрессивными, уничтожающими 3. Из-за "чужого" присутствия психика в состоянии "боевой готовности" или напряжения - повышается общий уровень тревожности 3. Наличие антигенов, кроме аутоантител стимулирует неспецифич. ответ иммунной системы - повышается общее количество антител, иммуноглобулинов, лимфоцитов. 4. В составе синдрома Кандинского-Клерамбо присутствует сенсорный автоматизм, в структуру которого входят сенестопатии, сенесталгии. 4. В неспецифическом ответе иммунной системы участвует гистамин - првышается его уровень в крови , он способствует повышенной проницаемости ГЭБ, а также отвечает за болевые ощущения 5. Больной доступен для "чужого" воздействия, повреждаем якобы извне, а на самом деле самим собой (симптом "дерева и стекла") 5. Нервная ткань становится доступной, мембраны нервных клеток повреждаются, т.к. изменяется физико-химические свойства мембранных и цитоскелетных белков, а гистамин способствует повышенной проницаемости ГЭБ. 6. Больные шизофренией очень мало болеют соматическими и инфекционными заболеваниями, т.к. находятся в постоянном нервном напряжении. 6. Высокий иммунитет препятствует развитию соматических и инфекционных заболеваний. 7. Общая тревожность личности повышена. 7. Иммунологический состав крови напряжен - много изменений

Приведенные данные о присутствии аутоантител к нейроспецифическим антигенам в сыворотках больных шизофренией могут стать полезными при диагностике этого заболевания.

версия для печати