ДИНАМИКА ОСНОВНЫХ КЛИНИЧЕСКИХ СИМПТОМОВ ПОД ВЛИЯНИЕМ ПЕРЕМЕННОГО НИЗКОЧАСТОТНОГО ТОКА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ МЯГКОЙ ФОРМЫ

Тагунова Л.Е., Яковлев С.Н.
Федеральное Государственное Учреждение Министерства по налогам и сборам Центральная поликлиника

Более 70% больных артериальной гипертонией страдают мягкой ее формой. Впервые термин "мягкая артериальная гипертония" появился после исследования Veterans Administration Study, в ходе которого американские специалисты, изучавшие эффективность гипотензивных препаратов. Около 60% осложнений, связанных с артериальной гипертонией ( инфаркт миокарда, мозговой инсульт ) приходится именно на группу пациентов с мягкой артериальной гипертонией. При этом большинство таких больных не предъявляют жалоб, и повышение АД у них выявляется случайно. Кроме того, у пациентов с мягкой артериальной гипертонией (мягкой АГ) часто выявляют различные изменения сердца, почек, глаз, а также поражение сонных артерий атеросклеротического характера.

Под наблюдением находилось 98 больных с АГ мягкой формы, в возрасте от 21 до 60 лет. Средний возраст составил 42,5+_3,4. Длительность заболевания у 65% до 3-х лет, у 18% от 3-х до 5-ти лет, 17 % больных более 5-ти лет. Диагностический этап включает методы исследования функционального состояния - измерение АД в спокойном состоянии в положении сидя до процедур, после процедуры и через час после процедуры, реологических свойств крови, центральную гемодинамику с помощью ультразвуковой допплерографии, ЭКГ. Все больные были разделены на 2 группы случайным методом в зависимости от метода лечения. В обеих группах пациентам назначались: традиционная медикаментозная терапия ( B-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики), диета. В основной группе электростимулирующие воздействия переменным низкочастотным током. Контрольная группа - плацебо ( ложные процедуры).

Методика лечения. Больным основной группы воздействие осуществлялось переменным низкочастотным током ( 2 Гц) на аппарате "Лимфовижин". Процедуры проводились в положении больного лежа, использовались гибкие резиновые электроды с вискозными прокладками, смоченными водой, размером 12х9 см (площадь 108 см2). Для фиксации электродов использовались специальные эластичные ленты Velcro. При стимуляции использовались 2 пары электродов: 1 и 3 электрод располагались паравертебрально на уровне 7 шейного 1 грудного позвонков, 2 и 4 электроды располагались на уровне грудного лимфатического протока. Программа "Профилактика" использовалась в случаях наличия у пациента повышенной чувствительности к току. Программа "Стимуляция" использовалась во всех остальных случаях. При осуществлении электростимуляции силу тока подбирают индивидуально до ощущения пациентом чувства "внутреннего биения", при необходимости силу тока увеличивают до появления мышечных сокращений ("мышечный насос"). У больных с артериальной гипертонией применяется ток средней интенсивностью 32 4,2 мА. Продолжительность одной процедуры составляет в среднем 20 минут. Процедуры проводятся ежедневно однократно, при необходимости двукратно (утром и вечером). Количество процедур - 10-15 на курс лечения.

Механизм действия. Непосредственными механизмами действия физиопроцедур с применением аппарата "ЛимфаВижин" в данном случае являются нормализация параметров венозного оттока, противоотечное и противовоспалительное действие, увеличение скорости оттока лимфы, снятие спазма периферических артерий, улучшение питания и регенерации нервной ткани, уменьшение склерозирования и фиброза тканей, а также блокада патологической импульсации.

Результаты: Все больные в начале курса лечения предъявляли жалобы, характерные для ГБ. ЭТО жалобы невротического, цереброваскулярногшо, кардиального характера. Более 50% больных предъявляла жалобы на повышенную утомляемоять, раздражительность, возбудимость, эмоциональную лабильность. Снижение трудоспособности сопровождалось чувством внутренней напряженности, тревоги, нарушением сна(60% ), Более 58 % пациентов были чувствительны к метеорологичсеким изменениям. Жалобы церебрального характера проявлялись непостоянной, различной интенсивности головной болью (72%), головокружением и шумом в ушах (45%), мельканием "мушек" перед глазами (63%). Головная боль локализовалась, как правило, в затылочно-теменной области, часто носила пульсирующий характер и обычно была связана с подъемом АД. Кардиальные жалобы проявлялись большей частью кардиалгиями (58%). Боли носили колющий, ноющий или неопределенный характер, локализовались слева от грудины, как провило, никуда не иррадиировали. Их возникновение не было связано с физической нагрузкой, они не требовали применение нитроглицерина и проходили самостоятельно. Регресс клинической симптоматики был более значимым при новой методике электростимулирующего воздействия переменным низкочастотным током, чем при применении фармакотерапии и проявлялся в купировании кардиалгиях и приступах сердцебиения.на 24% и 15% соответственно, а также в уменьшении головных болей на 40%, уменьшенислабости и повышении работоспособности на 20 %

Установившийся регресс основных клинических синдромов в середине курса лечения электростимуляции на аппарате "Лимфовижин" становился более выраженным после курса лечения.

Заключение: Курсовое применение электростимуляции переменным низкочастотным током оказывало положительную динамику. Купирование основных клинических проявлений артериальной гипертонии сопровождалось улучшением общего самочувствия больных, повышением работоспособности и уменьшением эмоциональной лабильности

версия для печати