ОПТИМИЗАЦИЯ БАЛЬНЕОЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Титова Г.А.
Главный клинический госпиталь МВД РФ , г. Москва

Йодобромные ванны являются широко распространенным природным фактором, легко приготовляются искусственным путем и наиболее часто применяются в бальнеотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения в системе гемостаза, липидного обмена играют важную роль в патогенезе таких распространенных и социально значимых заболеваний как атеросклероз и гипертоническая болезнь

.Йод, как один из основных компонентов йодобромных ванн, благодаря своим физико-химическим свойствам может оказывать непосредственное влияние на процессы микроциркуляции, эластические свойства сосудистой стенки (Winkler R.,1984).

Исследования по фармакокинетике йода при приеме йодобромных ванн противоречивы и свидетельствуют о крайне незначительных его количествах, поступающих внутрь организма(Утехин Е.В.1970, Вульфсон И.З.,1973).Гусаровым И.И. и соавт.1987г. предложена методика приготовления йодобромных ванн с наличием молекулярного йода с использованием пергидроля, в результате чего значительно увеличивается степень осаждения йода на коже и проникновение его в организм при приеме ванн.

В экспериментальных исследованиях на белых крысах установлено, что через 3 мин .после ванны на кожу хвоста крыс оседает в 13,5 раз(0,64 0,11), а через сутки 23,8 раза больше йода (0,57 0,11), чем из ванн, где йод находится в ионной форме (0,4 0,008; 0,24 0,005 соответственно р 0,001).

Исследования, проведенные на больных, которым проводились местные локтевые ванны показали, что йода из молекулярной ванны оседает в 23,3 раза больше, чем из ионной (0,72 0,16; 0,003 0,015 р 0,001). Йод поступает в щитовидную железу при J2 -ваннах и практически не определяется в ней при J- ваннах, максимальное включение йода в щитовидную железу происходит на 6-8 день после процедуры. В моче йода при J2 ванне в первый день в 70 раз больше, чем при J- ванне. Йод выводится с мочой на протяжении 3 недель, что свидетельствует по постепенном его поступлении из кожного депо в организм.

Таким образом, разработанная методика увеличения степени осаждения и проникновения в организм йода за счет перевода его в молекулярную форму, позволило предположить усиление терапевтического эффекта молекулярных йодобромных ванн в лечении больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Клинические наблюдения проведены на 110 больных гипертонической болезнью и 40 больных атеросклерозом аорты и периферических сосудов, которым были выполнены реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей.

После проведенного курса лечения йодобромными ваннами с наличием молекулярного йода у больных гипертонической болезнью наиболее выраженная благоприятная перестройка гемодинамики отмечено при гипокинетическом варианте кровообращения. Выявлено снижение величины показателя двойного произведения в покое и на стандартную нагрузку, улучшение сократительной функции миокарда, повышение миокардиального и коронарного резервов. В группе сравнения, у больных получавших йонные ванны не отмечено увеличения сердечного выброса изменения показателей двойного произведения и мощности пороговой нагрузки. Показатели центральной гемодинамики улучшились только в покое.

У больных гиперкинетическим вариантом кровообращения наблюдалось более эффективное функционирование сердечно-сосудистой системы при приеме молекулярных и ионных йодобромных ванн, т.е. общепризнанное положительное влияние йодобромных ванн не ослабевает при переводе йода из ионной в молекулярную форму. Установлено положительное влияние ванн с наличием молекулярного йода на показатели микроциркуляции, реологические свойства крови липидный обмен как у больных гипертонической болезнью так и у больных атеросклерозом сосудов нижних конечностей.

Таким образом, перевод йода из ионной в молекулярную форму при приеме йодобромных ванн усиливает терапевтическое действие йода, что может быть использовано для оптимизации бальнеотерапии больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.

версия для печати