ПРОБЛЕМЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИНДРОМОМ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

Товбушенко М.П., Дидковский Н.А.
ГУ "Пятигорский государственный НИИ курортологии МЗ РФ", Пятигорск
НИИ физико-химической медицины МЗ РФ, Москва

В конце ХХ века значительное распространение получил особый вид патологии, определяемый как синдром хронической усталости. Синдром хронической усталости (СХУ) в качестве самостоятельного заболевания выделен в 1988 году Центром по контролю заболеваний (США).

Развитие СХУ связывают с некоторыми факторами - инфицированием вирусами герпес-группы, нарушением иммунной функции организма, психологическими перегрузками, гиперактивным образом жизни. На основании анализа данных литературы по СХУ, патофизиологических механизмов развития различных патологических состояний, а также ранее проведенных нами исследований по проблемам адаптации и нарушений энергетического обмена мы пришли к выводу, что СХУ можно и необходимо рассматривать как проявление выраженных нарушений и истощения адаптационных процессов организма (фенотипической адаптации). На этом фоне возможно проявление патогенного влияния вирусов герпес-группы и развитие иммунных нарушений. Исходя из этого, нами проводятся исследования по изучению целесообразности и эффективности восстановительного лечения больных СХУ на курорте.

Отбор больных проводится на базе Московского НИИ физико-химической медицины после тщательного обследования и постановки диагноза СХУ.

Наряду с классическими проявлениями СХУ (согласно общепринятым критериям для постановки диагноза), нами выявлены значительные нарушения состояния фенотипической адаптации организма. По данным интервалокардиометрии и гематологическим показателям у 50.8% больных выявлено перенапряжение адаптационных процессов, у 11.5 % - их напряжение, у значительной части (22,9% пациентов) - срыв адаптации. Для более детального исследования состояния больных, определения возможных патогенетических взаимосвязей и причины основного проявления заболевания - выраженной слабости, утомляемости и снижения активности, нами исследовалось состояние энергетического обмена больных СХУ по уровню и соотношению нуклеотидов, некоторых субстратов окисления и активности ферментов энергетического обмена. Определена значительная недостаточность энергетического обмена, что может быть причиной повышенной утомляемости и хронической усталости.

Рассматривая целесообразность санаторно-курортного лечения больных СХУ, мы исходили из характера влияния минеральных вод Железноводского типа, в том числе выявленную нами (М.П. Товбушенко, 1995) способность минеральной воды Славяновской благоприятного влиять на энергетический обмен при его нарушениях.

Применение в комплексе курортного лечения больных СХУ внутреннего приёма слабо-углекислой сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой минеральной воды Славяновская, минеральных ванн и массажа по специальной методике благоприятно влияет на клинические проявления заболевания, данные функциональных и иммунологических исследований. Отмечено улучшение состояния адаптации организма по данным интервалокардиометрии и гематологических исследований, улучшение показателей энергетического обмена, показателей самочувствия, активности и настроения больных. У части пациентов изучены отдаленные результаты лечения - в течение года отмечено более благоприятное течение заболевания, уменьшение клинических проявлений СХУ, повышение работоспособности.

Анализ полученных данных о патогенезе СХУ и влиянии естественных лечебных факторов курорта позволил считать санаторно-курортное лечение одним из важных факторов восстановительной терапии больных СХУ. Эти наблюдения являются основанием для расширения научных исследований по проведению различных терапевтических мероприятий при СХУ - целенаправленных физиотерапевтических воздействий, комплексного лечения с применением медикаментозных средств с учетом функционального состояния больных СХУ, которые проводятся в настоящее время в Железноводской клинике Пятигорского НИИ курортологии. Данные о состоянии адаптационных процессов служат основанием для решения важного вопроса - о возможной и допустимой нагрузке лечебными процедурами больных СХУ, о разработке методов лечебной физкультуры и других.

версия для печати