ПРИМЕНЕНИЕ НАФТАЛАНА И ПЕРЕМЕННОГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ НИЗКОЙ ЧАСТОТЫ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОСТЕОХОНДРОЗА

Зейналов Р.Г., Гусейнова С.Г., Нуриева Л.Р., Шабанова А.К.
Азербайджанский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации г.Баку

Одним из курортных богатств Азербайджана является нафталан, широко применяющейся в лечении и реабилитации больных с заболеваниями периферической нервной системы. В современных экономических условиях наибольшую актуальность приобретают вопросы разработки новых, более совершенствованных методов нафталанотерапии, пригодного к применению как в курортных, так и во внекурортных условиях (что особенно важно). Существенное значение при этом имеет также вопрос о повышении эффективности комплексного лечения путем комбинирования двух и более физических факторов. Исходя из вышеизложенного нами была предпринята попытка применения нафталана и переменного магнитного поля низкой частоты (ПеМП) в лечении больных с неврологическими проявлениями поясничного остеохондроза (НППО). Теоретические данные о механизме лечебного действия этих факторов (усиление обменно-трофических процессов, уменьшении болей и сосудистых спазмов, улучшение кровообращение и т.д.- С.А.Гулиева 1981, А.В. Мусаев 1986, Н.И.Стрелкова 1991, А.В.Мусаев, Р.Г.Зейналов 2003) позволили нам надеятся положительный итог работы.

Под наблюдением находились 91 больной с НППО. При поступлении больные предъявляли жалобы на боли в пояснице (91), отдающие в ту или иную нижного конечность (82), на затруднение ходьбы (78), самообслуживания (74), снижение или потерю работоспособности (70), ухудшение сна (63) и настроения (60). При неврологическом осмотре были определены в различной степени выраженности: сколиоз позвоночника (79), напряжение длинных мышц спины (78), нарушение чувствительности по корешковому типу (48), снижение коленного или ахиллового рефлексов (45), гипотрофия мышц голени. У 49 больных был определен корешковый, у 42- рефлекторный синдромы заболевания.

Электрофизиологические исследования, проведенные у 62 больных, выявили нарушения электрогенеза мышц (икроножная и переднебольшеберцовая мышцы) в покое у 20 больных, при синергические реакциях - у 27, при максимальном их сокращении - у 58 больных, а также некоторые признаки снижения скорости проведения возбуждения по периферическому нерву ( п.tibialis, п. poroneus ) у 40 больных.

Больные были разделены на 2 группы. Первую группу составили 52 человека, получавших лечение в два этапа: на I этапе- магнитотерапию (на пояснично-крестцовые паравертебральные зоны, 10 процедур), на II этапе - нафталановые смазывания с укутыванием (в виде полубрюк, 10 процедур). Во вторую группу вошли 39 человек, принимавших нафталановые смазывания и ПеМП одноэтапно (в один и тотже день, с интервалом в 2-3 часа, по 10 процедур). В обоих группах в лечебный комплекс были включены массаж и лечебная гимнастика. Лечение проводилось ежелневно.

При определении эффективности лечения, учитывали результаты клинико-неврологических наблюдений и электрофизиологических исследований.

После курса лечения положительный клинический эффект ("значительное улучшение", "улучшение") наступил у 61,5% больных 1-й и у 77% больных 2-й групп. Было отмечено уменьшение болей, улучшение ходьбы и самообслуживания. По данным электрофизиологических исследований улучшились показатели электрогенеза мышц, нормализовалась скорость проведения возбуждения по периферическому нерву. Дальнейший анализ полученных результатов показал зависимость эффективности проводимого лечения и от клинической формы заболевания. Так, в 1-й группе у больных с радикулярным синдромом улучшение было отмечано в 50% случаев, у больных с рефлекторным синдромом - в 77% случаев. Во 2-й группе положительный эффект наступил у 68% больных с радикулярным и у 85% больных с рефлекторным синдромами.

Таким образом в обоих группах эффективность лечения больных с рефлекторным превышала эффективность лечения больных с корешковым синдромами. Это объясняется тем, что при рефлекторном синдроме патологический процесс локализуется главным образом в мышцах и сухожильно-периартикулярных тканях позвоночника. При этом не происходит компрессии корешка, которая затруднялабы лечебный процесс.

Таким образом, анализ результатов исследования в обеих группах показал наибольшую эффективность одноэтапного применения нафталана в комплексе с магнитотерапией, массажем и лечебной гимнастикой по сравнению с двухэтапным. Кроме того применение одноэтапного лечебного комплекса позволило нам существенно сократить сроки лечения, что в свою очередь уменьшило количество дней нетрудоспособности больных.

версия для печати