ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РЕФЛЕКСОТЕРАПИИ И ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ДОРСОПАТИЯМИ

Зорис А., Гайлис Р.
Каунасский медицинский университет, г.Каунас, Литва

Одной из актуальных проблем восстановительной медицины являются поиск и разработка рациональных методов оздоровительно-реабилитационной помощи больным с дорсопатиями. Актуальность и большая социальная значимость этой проблемы определяются широкой распространенностью этого заболевания, высоким процентом рецидивов, нередко заканчивающихся осложнениями, ранней инвалидизацией больных активного творческого возраста. Положение осложняется тем, что по данным многолетних наблюдений большинство из широко применяемых при этом медикаментозных и хирургических средств имеет ограничения к применению, может вызывать аллергические реакции, оказывать побочное действие.

В этих условиях внедрение в широкую практику системы немедикаментозных технологий восстановительной медицины (акупунктура, биопунктура, электропунктура, лазеротерапия, тракционное лечение, кинезитерапия, иммунокоррекция) и инновационных диагностических приемов приобретает особенную актуальность и перспективность.

Под нашим наблюдением находилось 384 больных с дорсопатиями в период обострения из которых 64 больным было проведено лечение методами акупунктуры, а 320 больным лечение проводилось различными методами рефлексотерапии и иммуномодуляторами. У 50% пациентов был отягощенный семейный анамнез - так как родственники страдали болями вертеброгенного характера. У всех больных наблюдался выраженный болевой синдром, стягивающие боли, ощущение тугоподвижности, которые уменьшались после движений и усиливались после отдыха. У 87% больных были выявлены сопутствующие заболевания внутренних органов. Среди обследованных больных почти у всех не было соматической патологии в стадии обострения. Другими наиболее частыми клиническими проявлениями остеохондроза явились рефлекторно-защитные изменения конфигурации позвоночника. Ограничение объема движений позвоночника наблюдалось у всех больных.

В обследование всех групп больных включало общий анализ крови, мочи, T и В лимфоцитов, сывороточных иммуномодуляторов М и G, рентгенографию, компьютерную томографию позвоночника, электромиографию, вегетотесты по Акабане, Риодораку, Фоллю и аурикулодиагностику, тщательное изучение анамнеза, катамнеза, соматического, иммуннологического и неврологического статуса. В качестве критериев терапевтической эффективности методов лечения использовали: купирование боли, устранение болезненности мышц и структур пораженного позвоночно- двигательного сегмента, восстановление полного объема безболезненных активных движений в поясничном отделе позвоночника и в ногах, нормализацию напряжения мышц. У больных в процессе лечения была выявлена положительная динамика количественных показателей клинических проявлений заболевания по данным клинического, рентгенологического, электромиографического, и компьютерного акупунктурного исследования.

Таким образом, результаты комплексного обследования больных показали необходимость дифференицированного выбора вида лечения с учетом различных дорсопатий.

Был проведен сравнительный анализ длительности периода ремиссии в основных и контрольных группах больных. У больных с рефлекторными синдромами длительность периода ремиссии составила в среднем 13 мес. У больных с корешковыми синдромами длительность ремиссии была в среднем 9 мес. Данные свидетельствуют о том, что ремиссия заболевания в основной группе больных с дорсопатиями характеризовалась большей длительностью при рефлекторных синдромах.

Комплексное исследование и лечение 384 больных с дорсопатиями позволило выявить показания и противопоказания. Разработана индивидуальная карта для дальнейшей профилактики заболевания, которая включает комплекс физических упражнений, периодическое очищение организма и применение иммуномодуляторов. Ремиссии при поясничном остеохондрозе следует рассматривать как сложный компенсаторно-восстановительный процесс, происходящий в различных физиологических системах. И стойкая и полноценная ремиссия и профилактика рецидивов могут быть достигнуты с применением средств, направленных на стабилизацию процессов в пораженных межпозвонковых дисках, нормализацию корковых, вегетативно- сосудистых и аутоиммунных сдвигов.

версия для печати